早期宫外孕应用阴道超声检查的临床分析
【摘 要】目的：探究在早期宫外孕的临床诊断中阴道超声检查的应用效果。方法：选取2014年1月至2014年12月在我院治疗的早期宫外孕患者60例作为研究对象，对患者进行阴道超声检查，从而回顾性分析探讨其临床应用价值。结果：60例患者采用阴道超声检查确诊的患者其手术病理检查显示宫外孕患者58例，其临床诊断准确率为96.67%，另外2例患者出现误诊，其误诊率为3.33%。结论：在宫外孕患者的早期诊断中应用阴道超声检查具有较高的诊断准确性，有利于改善宫外孕患者的治疗预后，值得在临床上推广应用。
【关键词】宫外孕；阴道超声；诊断；病理检查
【中图分类号】R714.22 【文献标识码】B 【文章编号】1004-597X(2015)21-0178-01
宫外孕作为一种常见的妇产科急腹病症，其在已婚妇女群体中发病率呈逐渐上升趋势。对患者进行及时的诊断和治疗是改善患者预后的重要手段，同时在治疗过程中减少患者出血量，保留输卵管是治疗的关键[1]。在宫外孕的临床检查中经腹部超声检查其诊断准确性不高，很容易出现漏诊和误诊病例，同时由于在宫外孕未破裂时其分辨率更不高，其临床诊断中寻求更为高效、快速的诊断方式非常关键[2]。本研究对一段时间内在我院治疗的早期宫外孕患者进行阴道超声检查诊断效果的探究，取得了显著效果，现对此做相关报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月至2014年12月在我院治疗的早期宫外孕患者60例作为研究对象，患者的年龄在20～42岁，平均年龄为29.9岁，其中54例患者有明确的停经史，其停经时间在34～60天，平均为44.8天，47例患者有不规则的阴道流血，另外28例患者有下腹部疼痛病症，51例患者其尿HCG检查显示为阳性。
1.2 方法
对患者进行阴道超声检查，从而回顾性分析探讨其临床应用价值。患者的超声诊断仪器型号为TOSHIBA240，患者的阴道检查探头频率设置在5～8MHz。首先对患者进行子宫、双侧附件的检查，然后让患者将膀胱排空，同时取患者的膀胱结石体位，在其探头顶端涂上耦合剂后套上一次性避孕套，将探头放置在阴道内，同时进行多个切面的扫描，对子宫大小、内膜厚度以及双侧附件进行检查[3]，筛查其周围是否有包块的存在，同时对异常包块的大小、形状、边界以及内部回声情况进行检查，另外确定是否有妊娠囊的存在，同时囊内的胚芽和原心搏动以及盆腔积液情况进行筛查[4]。
1.3 统计学处理方法
采用SPSS18.0软件进行数据的分析处理，计量资料采用平均值表示。
2 结果
60例患者采用阴道超声检查确诊的患者其手术病理检查显示宫外孕患者58例，其临床诊断准确率为96.67%，另外2例患者出现误诊，其误诊率为3.33%。在超声诊断中图像显示42例患者子宫有不同程度的增大，52例患者子宫内膜有部分增厚，其厚度在10.1～12.8mm，57例患者有附件区包块的存在，同时其包块形态较为规则，并且呈类圆形，其边界显示较为清楚，57例包块中显示8例为实性包块，49例为混合性包块，另外47例患者有盆腔积液病症，同时其子宫直肠窝游离积液时诊断宫外孕的标志之一。
3 讨论
宫外孕作为一种常见的妇科急腹病症，如果不及时诊断和治疗会对对患者的生命安全形成巨大威胁。宫外孕的发生主要有以下三个影响因素，输卵管炎、宫内节育器的使用以及输卵管整复手术，近年来，随着妇科病症类型的增加和复杂化，宫外孕的发病率呈逐年上升趋势[4]。患者进行诊断要结合其临床病史以及常规指标，同时还要对患者进行相应的超声检查。在宫外孕的超声诊断中其主要指征包括妊娠囊、附件包块、宫内假孕囊以及盆腔积液，其中胚芽以及胎心搏动是诊断宫外孕的重要指标，同时宫外孕的直接临床表现是附件包块，在诊断中都起着很重要的作用，另外盆腔积液也是诊断的间接表现，其诊断可依靠性还有待进一步确认[5]。
宫外孕在检查中阴道超声其探头频率较高，因此其图像的分辨系数更高，同时在孕囊、胚芽以及胎心等方面均有清晰显示，同时对真假孕囊、异位妊娠囊、黄体囊肿都有较好的分辨性，同时二维图像质量较高[6]。同时阴道超声检查对宫外孕的诊断时间更早，其临床应用比腹部超声更具有临床价值。
本研究中，60例患者采用阴道超声检查确诊的患者其手术病理检查显示宫外孕患者58例，其临床诊断准确率为96.67%，另外2例患者出现误诊，其误诊率为3.33%。在超声诊断中图像显示42例患者子宫有不同程度的增大，52例患者子宫内膜有部分增厚，其厚度在10.1～12.8mm，57例患者有附件区包块的存在，同时其包块形态较为规则，并且呈类圆形，其边界显示较为清楚，57例包块中显示8例为实性包块，49例为混合性包块，另外47例患者有盆腔积液病症，同时其子宫直肠窝游离积液时诊断宫外孕的标志之一。因此，在宫外孕患者的早期诊断中应用阴道超声检查具有较高的诊断准确性，有利于改善宫外孕患者的治疗预后，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]孙文洁，魏俊，林奕，林芸，谭莉娜.经腹与经阴道超声检查对诊断宫内外同时妊娠的临床价值探讨[J].重庆医学，2010，39(13)：1674-1676
[2]张力，陈洁，陈凤妹，叶丽娥.经阴道与经腹部超声对宫外孕早期诊断的临床应用比较[J].中国医学创新，2011，08(08)：15-18
[3]王丽瑛.浅谈经腹超声检查联合经阴道超声检查在早期宫外孕诊断中的应用效果[J].当代医药论丛，2014，12(02)：181-182.
[4]杨欣，姜阳，刘文波，王鑫.经阴道超声诊断早期宫外孕的临床价值[J].黑龙江医药科学，2014，37(03)：92+94
[5]李东.经腹部与经阴道多普勒超声在早期诊断宫外孕中的效果比较[J].实用临床医药杂志，2014，18(09)：118-119+128[6]何宗珊，符尚宏，王雪峰，徐雅君.阴道超声检查诊断宫外孕的临床价值及准确性分析[J].现代中西医结合杂志，2015，24(09)：990-992 (蒋静)
【关键词】宫外孕；阴道超声；诊断；病理检查
【中图分类号】R714.22 【文献标识码】B 【文章编号】1004-597X(2015)21-0178-01
宫外孕作为一种常见的妇产科急腹病症，其在已婚妇女群体中发病率呈逐渐上升趋势。对患者进行及时的诊断和治疗是改善患者预后的重要手段，同时在治疗过程中减少患者出血量，保留输卵管是治疗的关键[1]。在宫外孕的临床检查中经腹部超声检查其诊断准确性不高，很容易出现漏诊和误诊病例，同时由于在宫外孕未破裂时其分辨率更不高，其临床诊断中寻求更为高效、快速的诊断方式非常关键[2]。本研究对一段时间内在我院治疗的早期宫外孕患者进行阴道超声检查诊断效果的探究，取得了显著效果，现对此做相关报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月至2014年12月在我院治疗的早期宫外孕患者60例作为研究对象，患者的年龄在20～42岁，平均年龄为29.9岁，其中54例患者有明确的停经史，其停经时间在34～60天，平均为44.8天，47例患者有不规则的阴道流血，另外28例患者有下腹部疼痛病症，51例患者其尿HCG检查显示为阳性。
1.2 方法
对患者进行阴道超声检查，从而回顾性分析探讨其临床应用价值。患者的超声诊断仪器型号为TOSHIBA240，患者的阴道检查探头频率设置在5～8MHz。首先对患者进行子宫、双侧附件的检查，然后让患者将膀胱排空，同时取患者的膀胱结石体位，在其探头顶端涂上耦合剂后套上一次性避孕套，将探头放置在阴道内，同时进行多个切面的扫描，对子宫大小、内膜厚度以及双侧附件进行检查[3]，筛查其周围是否有包块的存在，同时对异常包块的大小、形状、边界以及内部回声情况进行检查，另外确定是否有妊娠囊的存在，同时囊内的胚芽和原心搏动以及盆腔积液情况进行筛查[4]。
1.3 统计学处理方法
采用SPSS18.0软件进行数据的分析处理，计量资料采用平均值表示。
2 结果
60例患者采用阴道超声检查确诊的患者其手术病理检查显示宫外孕患者58例，其临床诊断准确率为96.67%，另外2例患者出现误诊，其误诊率为3.33%。在超声诊断中图像显示42例患者子宫有不同程度的增大，52例患者子宫内膜有部分增厚，其厚度在10.1～12.8mm，57例患者有附件区包块的存在，同时其包块形态较为规则，并且呈类圆形，其边界显示较为清楚，57例包块中显示8例为实性包块，49例为混合性包块，另外47例患者有盆腔积液病症，同时其子宫直肠窝游离积液时诊断宫外孕的标志之一。
3 讨论
宫外孕作为一种常见的妇科急腹病症，如果不及时诊断和治疗会对对患者的生命安全形成巨大威胁。宫外孕的发生主要有以下三个影响因素，输卵管炎、宫内节育器的使用以及输卵管整复手术，近年来，随着妇科病症类型的增加和复杂化，宫外孕的发病率呈逐年上升趋势[4]。患者进行诊断要结合其临床病史以及常规指标，同时还要对患者进行相应的超声检查。在宫外孕的超声诊断中其主要指征包括妊娠囊、附件包块、宫内假孕囊以及盆腔积液，其中胚芽以及胎心搏动是诊断宫外孕的重要指标，同时宫外孕的直接临床表现是附件包块，在诊断中都起着很重要的作用，另外盆腔积液也是诊断的间接表现，其诊断可依靠性还有待进一步确认[5]。
宫外孕在检查中阴道超声其探头频率较高，因此其图像的分辨系数更高，同时在孕囊、胚芽以及胎心等方面均有清晰显示，同时对真假孕囊、异位妊娠囊、黄体囊肿都有较好的分辨性，同时二维图像质量较高[6]。同时阴道超声检查对宫外孕的诊断时间更早，其临床应用比腹部超声更具有临床价值。
本研究中，60例患者采用阴道超声检查确诊的患者其手术病理检查显示宫外孕患者58例，其临床诊断准确率为96.67%，另外2例患者出现误诊，其误诊率为3.33%。在超声诊断中图像显示42例患者子宫有不同程度的增大，52例患者子宫内膜有部分增厚，其厚度在10.1～12.8mm，57例患者有附件区包块的存在，同时其包块形态较为规则，并且呈类圆形，其边界显示较为清楚，57例包块中显示8例为实性包块，49例为混合性包块，另外47例患者有盆腔积液病症，同时其子宫直肠窝游离积液时诊断宫外孕的标志之一。因此，在宫外孕患者的早期诊断中应用阴道超声检查具有较高的诊断准确性，有利于改善宫外孕患者的治疗预后，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]孙文洁，魏俊，林奕，林芸，谭莉娜.经腹与经阴道超声检查对诊断宫内外同时妊娠的临床价值探讨[J].重庆医学，2010，39(13)：1674-1676
[2]张力，陈洁，陈凤妹，叶丽娥.经阴道与经腹部超声对宫外孕早期诊断的临床应用比较[J].中国医学创新，2011，08(08)：15-18
[3]王丽瑛.浅谈经腹超声检查联合经阴道超声检查在早期宫外孕诊断中的应用效果[J].当代医药论丛，2014，12(02)：181-182.
[4]杨欣，姜阳，刘文波，王鑫.经阴道超声诊断早期宫外孕的临床价值[J].黑龙江医药科学，2014，37(03)：92+94
[5]李东.经腹部与经阴道多普勒超声在早期诊断宫外孕中的效果比较[J].实用临床医药杂志，2014，18(09)：118-119+128[6]何宗珊，符尚宏，王雪峰，徐雅君.阴道超声检查诊断宫外孕的临床价值及准确性分析[J].现代中西医结合杂志，2015，24(09)：990-992 (蒋静)