早期胃癌的症状及治疗
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罗成华 北京大学国际医院大外科主任，普通外科部副主任，腹膜后肿瘤中心主任，教授，博士生导师。擅长巨大、复发、疑难腹膜后肿瘤及大肠、肛门等疾病的治疗。出版了《腹膜后肿瘤》《原发性腹膜后肿瘤外科学-理论与实践》《结直肠肿瘤》《便秘治疗学》等诸多著作。兼任中国抗癌协会肉瘤专业委员会委员、美国结直肠外科学会等多个职务。
胃癌可以说是我国主要的恶性肿瘤之一，死亡率占所有恶性肿瘤的24%左右，名列各类癌症死亡率的第一位。
胃癌治疗得早与晚，效果大不一样。但据国内一些医院统计，在症状出现3个月内得到确诊的病人不到三分之一，有近半数的病人是在发病后半年才得到确诊的，还有少数病人直到晚期才得到确诊，失去了治疗的时机。
胃癌和大多数肿瘤一样，要做到早期发现、早期诊断比较困难，其主要原因是病人在早期多无明显的异常感觉，而到了有较典型症状出现时往往已非早期。如果病人能在最初有轻微症状时就引起重视并进行进一步检查和治疗，则基本可以很好地控制病情。
早期胃癌的症状。
早期的胃状一般都不明显，所以当出现以下症状时一定要有所重视。
1.卵巢转移为首发表现
资料显示，约40%女性胃癌患者以卵巢转移为首发表现。多发生于绝经前期或青年女性。临床表现为急性腹痛、月经不调、下腹包块等，而胃肠道的症状不明显。两侧卵巢多同时受累，卵巢增大，包膜完整，切面呈实体性或黏液样，部分可分泌雌激素，故临床上误诊为单纯性卵巢肿瘤。
2.肝转移为首发表现
有50%左右的胃癌会发生肝转移。肝转移影像学检查常为多发性病灶，扩散分布，呈圆形，边界清楚。甲胎蛋白检查为阴性，多不伴有慢性肝炎及肝硬化等肝病表现。
3.体表淋巴结肿大为首发表现
恶性程度较高或晚期胃癌可经胸导管逆行转移至左锁骨上淋巴结，或经肝圆韧带转移到脐周。体检时可在左锁骨上窝或脐周发现不光滑、质地坚硬如石、与周围组织黏连而定的癌性结节，而后才追查出胃癌。
根据全国胃癌协作组对400例早期胃癌的症状进行分析，发现早期胃癌病人上腹部痛占83.3%;上腹部不适占36%;胃部闷胀感占37.8%;食欲减退占39.5%;返酸占37.5%;消瘦占33.8%。这些信号虽然都不够典型，特异性也不强，但对于40岁以上的人，如果平素没有胃病史而近期内出现上述症状，切不可轻易认为是一般胃病，要高度重视，争取做更详细的检查。原有胃病者，如果原有症状出现变化或加重者，也要及时到医院检查。
早期胃癌能治好吗？
早期胃癌的存活率： 术后3年的存活率为97.8%，5年存活率为90.9%，10 年存活率为61.9%。
目前，诊断胃癌最主要的手段是做胃镜检查。虽然X光钡餐检查也很有诊断价值，但只能发现中晚期胃癌，对于早期胃癌的发现无能为力。通过胃镜检查，不仅能用肉眼直接观察到胃黏膜的颜色、形态和有无病变，还可以取一点病变组织做病理学检查，对早期胃癌的发现和确诊很有价值。专家们认为，对于出现上述胃癌信号及患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉者，都应定期做胃镜检查，以利于及早发现可能的癌变。, 百拇医药