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马宝琳:开“中医治心脏病”之先河(1)
http://www.100md.com 2016年7月1日 《人人健康》 2016年第13期
     看完这本书,省10万医药费

    什么书,能省10万医药费?

    2016年入夏没几天,一本《中医治心脏病》的科普专著不期而火,新一波中医热随之而起。

    著书人马宝琳,一位中医世家走出的西医硕士,原北京朝阳医院、同仁医院心内科医生,师从我国著名心血管病专家胡大一教授,后选择自由执业,创办北京行善堂心脏专科中医诊所。

    西医开中医诊所、中医专治心脏病诊所,在中国医界,这两样可能都是独一份,唱主角的马宝琳是怎么想的呢?

    《人人健康》本期“名医会客厅”,迎来这位大咖级医生。

    人人健康:马教授,您好!首先祝贺您的新书《中医治心脏病》问世!首先想请您谈谈中医具体对哪种心脏病有疗效。

    马宝琳:在医学生七年制的西医内科课本上,有两三页的篇幅明白记录着心脏神经症,也叫心脏神经官能症,其症状多样,一般无器质性心脏病证据,心电图不典型,心脏CT没问题,冠脉造影也没事,但病人就是觉得难受,胸闷、气短,心慌、胸疼、头晕、失眠、肚胀、恐惧……总之就是特别难受。

    大医院碰到这类棘手病人,二话不说,先按成熟的冠心病治疗流程走,一星期后发现没有效果,再看造影也正常,就会“无病释放”这些病人。这类看着像冠心病、心绞痛,但实际不是冠心病的疾病,往往就可定性为心脏神经症。

    在安贞、阜外每天1万多的门诊量中,有15%~20%的病人就患有上述疾病。其实不光是心脏神经症,还有美国、日本等发达国家的西医大医院都无法解决的频发早搏,包括房早和室早,均可通过中医疗法得到有效治疗。

    人人健康:看到封面上写着“看完此书,能省10万医药费”,我想这也是广大心脏病患者最关心的。

    马宝琳:以阵发室上速为例,大医院首选手术,成功率为97%以上,虽然成功率高,但一旦打成三度房室传导阻滞,病人就得佩带起搏器过一辈子;还有房颤,西医主要采取射频治疗,缺陷是成功率低,复发率高,目前国际上的统计标准是射频后24小时内每次复发时长不超过5分钟即为正常,但老百姓不这么想,如果每天还颤,每次都颤3、5分钟,肯定是谁也受不了的。北京一次房颤射频的总费用是10万,自费5万,做两次,效果还不一定明显,但至少要自己花掉10万元。

    采用中医疗法就省得多了,我们行善堂研制的“经方”,应该讲都是又经典又有效的小药方,药味一般不超过10种,一味不超10克,药虽不多但如何排兵布阵,怎样君臣佐使才是真正的奥妙。而且由于严格控制开方,我们一副药的价格能基本控制在40-50元以下。

    行善堂的独门秘籍

    人人健康:请教马教授,您作为著名心血管病专家胡大一教授的研究生,并已经做到京城名医的范儿了,如今张罗着自己开诊所,有什么体会呢。

    马宝琳:我敢说医疗圈里像我一样想单干的人不在少数。我们行善堂能在较短时间里拿到《医疗机构执业许可证》,我很高兴,这个诊所梦,我等了20年。

    人人健康:选择自立门户的医生多数都是有绝活的,那么身为行善堂堂主,能把您的独门秘籍给我们讲讲吗?

    马宝琳:一句话:救心三字诀,分别代表3种手段,心脏交感神经节生物阻滞术+八大汤方+养心茶。这个三字诀融合中医精髓和现代医疗理论,把中医经络和西医神经原理相结合,独家创新核心技术。

    人的心脏受交感神经影响和支配,交感神经和心电、血管、肌肉的关系就是党指挥枪的关系,心律主要是受交感神经的支配。交感神经从脑到后背到胸椎形成有交感神经节,所以生物阻滞术也是用针穿刺背部肌肉,到达心脏交感神经节附近,同时放置特制的磁性生物介质,放到交感神经节附近的生物介质可影响微环境,改变小分子,从而影响支配心脏神经的信号传递,调节紊乱的交感神经,治疗心脏疾病尤其是心律失常。

    八大汤方,即中药的方剂。根据病人具体病情,因人而异地调整变化,个性化配方,对症下药。

    养心茶,是指以康复治疗为主,防止疾病复发的药茶,可日常冲泡饮用或熬粥食用。

    行医就是手艺人的活

    人人健康:最近看到您在公开场合有个发言,讲到医生应该追求工匠精神,如何理解您这句话。

    马宝琳:我从小耳濡目染学习中医,后又学习西医。行医近20年的最大感受是,医生要追求工匠精神,行医就是手艺人的活。

    手艺人都有共同特征:个性化手工生产、痴迷钻研和追求精益求精、受人尊重。其中个性化手工生产是手艺人的行业特点,痴迷钻研和追求精益求精是核心,这就是国家倡导的“工匠精神”。医疗的供给侧改革,核心就是呼唤医生的匠人精神。

    现实中,有的医生更像是流水线的工人,越来越依赖仪器而忽视了思考和动手能力。比如遇到胸疼患者,先做心电图,发现有心肌缺血,然后做造影,造影发现冠状动脉有75%以上狭窄,符合放支架指征,然后放支架,治完后出院。按照诊疗规范和临床路径来治病,本来是为了保证医疗质量,是好事儿,但也有副作用,这个副作用就是让医生失去了思考能力。

    不少上述患者,放了支架后还疼,但又没有血管狭窄怎么办?还有很多患者,有像冠心病的胸疼胸闷的症状,但冠脉造影没有血管狭窄,多项检查也正常,这类患者的病痛是真实的,如何解除他们的病痛?这就需要匠人精神,仔细去研究、探索解除病人的痛苦。

    我从1999年就开始研究这类病人,为什么研究呢?因为看到患者难受,按照指南给人家治不好病,自己觉得丢人。研究中我发现心脏交感神经在心脏病中起着非常巨大的作用,但我们现在的常规治疗只是关注血管,而忘记了神经;我也发现标准化应用的西药不能满足患者需求,比如患者伴随着失眠,西药只能给安定类药物,但失眠有晚睡、早醒、多梦,多梦有噩梦和不是噩梦,不同失眠表现按照中医辨证都是不一样的。所以我用中西医结合的理论,研究出以“心脏交感神经节生物阻滞术(简称:生物针)”和八大汤方为核心的治疗方案,治疗心脏神经症、早搏、阵发室上速、单纯气短和血管狭窄<75%的冠心病等,取得了非常好的疗效。, 百拇医药(金朝晖)
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