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听胡大一教授讲防病误区
http://www.100md.com 2016年8月1日 《人人健康》 2016年第15期
     心慌气短就是冠心病?“胡教授,我老是心慌气短,还爱出汗,一着急心脏就难受。可我吃了好多治冠心病的药都不管事儿啊!”一位女患者一看到胡教授就追了过来。“走路或者运动后胸疼吗?做CT了吗?”女患者想了想说:“不疼,做CT了,没事,还做了个心电图,大夫说ST有改变。”

    “您这根本就不是冠心病,可能是心理问题导致的类似冠心病症状。”胡大一干脆地回答。“可我的ST有问题啊!”患者一脸茫然。胡大一解释:“一般女性心电图的此类变化没有太大意义,您描述的症状不像心脏病,确认心肌问题要靠CT,您的CT结果是正常的,就说明没有问题。”

    胡大一说,这位女患者的情况并非个例。“心慌气短出汗,女性非常常见,男性也可以有,但这些人并不都是冠心病,冠心病导致的心绞痛往往是大量走路、运动后。”

    降压药早上吃最好?一位女患者眉头紧锁,来到胡大一的诊台前。“我天天都吃降压药,怎么血压还是波动,每天早上6点钟时能到180呢?”“您每天什么时候吃药?”胡大一问。“早饭后歇一会儿就吃了。”“从明天起,改个时间换种药试试吧。把吃药时间改到睡前。”

    胡大一解释,早上服降压药其实并不属于误区,但晨起时我们的血压会有一个晨峰,这时才服药有人可能来不及,导致血压攀升,而晚上睡前服药就能避免这个问题。“现在台湾的高血压指南已经明确推荐患者晚上服药,大陆目前还没有这种要求,我们的患者大多还是习惯早上服药。”

    改变生活方式很难?义诊现场还有一些年轻人,一位30出头的白领男士挤进诊台:“我工作一紧张就感觉胸闷气短、心跳很快,看到一些年轻人猝死的报道,我很害怕。”

    “如果本身没有高血压、糖尿病、血脂异常,也没有直系亲属的冠心病家族史,这就主要是因为压力大、生活不规律、长期的焦虑情绪等导致的植物神经功能紊乱。”

    “怎么改善呢?”年轻男士追问。“最根本的还是换个活法,也就是换种生活方式。”胡大一说,改变生活方式并非完全否定现在的生活工作模式,而是要依靠技巧,把预防融入到现有的生活中。“我的工作也很紧张,但我会提高工作效率,而不是搞疲劳战。我坚持了13年每天走1万步,但不是每天都一口气走完,前3千步我会集中半小时快走完,剩下的就分解到工作间隙完成。”胡大一还特别提醒职场人士少喝含糖量高的饮料:一听高热量精糖饮料相当于二两主食。推荐换成咖啡,少放糖和奶,对心脏大有好处。, 百拇医药


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