胃肠道疾病 也许吃点“大便”就能治
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提起粪便，更多人的直觉是恶心。但是你知道吗？通过粪菌移植，提取健康者粪便中的肠道菌输入肠道病患者肠内，可有效治疗相关疾病。两年前，当时57岁的凯瑟琳眼泪汪汪地向华盛顿的一个事务委员会哭诉说，她被对抗生素耐药的艰难梭状芽孢杆菌感染，发作了8次。但是她说，她在家用含有她丈夫的大便混合物的灌肠袋治疗这种胃肠道感染后就好起来了。
当时年轻的微生物学博士马克就在现场听凯瑟琳讲述，他非常同情她的遭遇。为了帮助更多像凯瑟琳这样的病人，他开创了一个叫OpenBiome的非盈利性机构，这是美国第一个“粪便银行”，专门收集健康捐献者的大便，然后分发出去用于治疗那些被艰难梭菌感染的人们。现在OpenBiome取得了新的进展，使这种治疗变得更简单，叫作粪便微生物移植法。他们制作了一种含有粪便微生物的胶囊，长得跟其他普通药丸一样，但这是粪便药丸。艰难梭菌和其他菌群共存于正常的、健康的人体中。当抗生素的使用破坏了艰难梭菌和其他菌群间的竞争性抑制后，细菌就在肠子中散布开来，并产生毒素，引起持续性腹泻。在美国，这种疾病每年感染45万人，并导致1.5万人死亡。这种感染大多数发生在医院和疗养院。
这种讨厌的细菌对常见的抗生素产生了耐药性。这时候，粪便移植通常是最后的绝招了。 捐献者的粪便通过灌肠剂、肠镜或鼻导管注入到病人的肠道内，粪便中健康的细菌在肠道内，通过置换艰难梭菌和重建一个正常的微生物环境而发挥作用。
但是，粪便移植是很昂贵、耗时的，且具有侵入性。“我们首先考虑到的是，我们要摆脱肠镜(侵入)。”马克说道。有两个研究显示，冷冻干燥的封装粪便胶囊，对艰难梭菌的复发感染是有效的，但是还不知道怎么样去大批量地生产这种胶囊。“在生产过程中必须要维持药效，生产车间的温度必须全程都与人体温度相同。也就是说，必须是热的粪便。”马克博士说道。
摆在面前的挑战就是如何去维持粪便的生物活性。经过一年半的努力，OpenBiome终于制造了一种用微生物乳液做成的粪便胶囊，这种胶囊在室温下是固体状态，当服用之后，在小肠上段液化溶解。 虽然制造出了粪便胶囊，但是服用这些装着大便的胶囊也不是没有风险的。比如说，一旦这些肠道菌群进入肺脏，则是会要了性命的。
马克博士和他的同事们说，封装的粪便胶囊将可以帮助研究的开展，整个国家甚至整个世界的临床试验，都在试验粪便微生物移植，这不仅可以治疗艰难梭菌感染，也可以治疗其他的胃肠道疾病。波士顿的一个内科医生Jessica博士就正在做这样的试验，她正试图用粪便胶囊治疗克罗恩病、肥胖和艰难梭菌感染。“这减少了从评估到施治的时间，还能使大规模的病人得到治疗，因此，粪便胶囊是大势所趋，”她说道：“特别是对于那些需要综合治疗或者维持治疗的小病。”
来源：新浪网, 百拇医药
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