健康军营(1)
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“肖教授火眼金睛赛PET”
儒雅且帅气，威严又睿智。
这是坐在记者面前的肖湘生给人的第一印象。这位年逾古稀、看似只有六十来岁的二级教授，早就是我国放射学界名声赫赫的专家。
几年前，上海一位大学教授发现肺部“长了个东西”，辗转几家大医院都没能确诊，最后找到了第二军医大学长征医院肖湘生教授。
肖教授仔细看了看片子，肯定地对他说：“最好明天就手术，越快越好!”
后来，手术做了，病理检查确诊为癌症。
由于诊断准确、及时，那位教授仍然健在。
2003年秋，北京一位老将军被多家大医院诊断为肺癌，手术方案都确定了。后来，老将军的家属听说上海长征医院有个肖教授有绝活，于是他们经过多方打听，终于在手术前一天找到了肖湘生。肖教授诊断他患的不是肺癌而是肺结核，让他安心养病。
将军免受一刀。几年过去了，将军痊愈了。
慕名而来的病人越来越多。为满足患者的要求，解除他们的苦痛，早在10多年前，肖湘生就在国内开设了影像科门诊，专门接待来自全国各地前來求诊的各种病人。数10年来，肖湘生用他特有的“火眼金睛”，从纷繁复杂的生命体征中发现肺癌的蛛丝马迹，挽救了数以万计患者的生命。
肖湘生说：“每当我准确诊断一个病人，病人高兴地说声谢谢，我觉得那是对我最高的奖赏，非常开心和满足。”
前些年，深圳有位安女士被肖湘生明确诊断为早期肺癌，并建议她及早手术。但她的家属得知上海某知名医院有国际先进的PET检查，就花了近万元进行检查，结果完全相反：良性病变。
一边是肺癌专家，一边是国际先进设备，谁是谁非，一时难住了安女士一家。
他们举棋难定，再次找到肖湘生。
肖湘生又仔细看了片子和PET结果，依然坚持恶性肿瘤的诊断结果，要求她尽快手术。安女士最终听从了肖教授的话进行手术，结果和肖湘生诊断的完全一样，避免了一场灾难。
安女士一家为此写了一封热情洋溢的感谢信，称“肖教授火眼金睛赛PET”。
肖湘生经常对他的学生和年青医生们说，影像科医师是干什么的？那就是诊断疾病的，诊断是治疗的前提，没有正确的诊断，就没有有效的治疗；诊断错了，治疗一错，后果不堪设想。所以，肖湘生要求他们对每一个来影像科检查的患者要明确4点：一是患者有没有生病；二是生的什么病，是炎症？肿瘤？良性还是恶性？必须准确无误；三是如果有病，那病到什么程度，即进行分期，假如是肿瘤，是早期还是晚期，以便于制定正确的治疗方案；四是治疗后复查，帮助评价治疗效果，是否修改治疗方案。
他告诉记者，早期诊断与肺癌的预后关系密切，如果误诊了，拖到晚期，就意味着病人将面临死亡。因为目前中晚期肺癌5年生存率只有5%左右，平均生存期只有1年左右。如果早期诊断，5年生存率可达90%以上，其中许多可活10年、20年，甚至更长。在当今影像界，尽管有CT、核磁共振等先进手段提供越来越清晰的图片，但误诊率仍高达30%以上。而肖湘生对于全国各地来长征医院会诊的疑难杂症的一次确诊率，却高达98%以上。
“诊断比治疗更重要。”这句话已成了肖湘生的“口头禅”。
“我的最大爱好就是玩肺结节”
1941年5月，肖湘生出生于湖南衡东县的一个僻远山村。这个农民的孩子，小时候就聪明过人。17岁那年，肖湘生参军。由于表现突出，18岁时他以优异的成绩考取医科大学，毕业后被分配到广州军区167医院从事放射诊断工作。
后来，他去单位报到，才知道自己工作的医院原来是一所结核病医院。当时大部分年青医师不安心，一是怕被传染，二是觉得肺结核没什么可学的。
那时，肖湘生看到有的战士得了肺结核，因为误诊，拖得很重，他的心里很不是滋味。为此，他暗下决心要当一个优秀的医生。在那个年代，医学书籍非常缺乏，肖湘生就把能找到的几本有关“结核病学”的书籍几乎全部背记下来。接着，他又阅读了医院库存的几千份片子，他把典型的非典型的少见的结核病进行分类，对结核病的诊断，尤其对下叶肺结核、空洞性肺结核、支气管内膜结核等有了自己独到的见解。
天道酬勤。1978年恢复研究生考试后，肖湘生以优异的成绩考取了上海第一医学院，师从我国影像医学泰斗荣独山教授，主攻“肺癌早期诊断”。
在我国，肺癌居恶性肿瘤发病率的首位。除恶性肿瘤外，良性肿瘤、炎症、结核等其他许多疾病也会在肺部形成结节或肿块，在X光片上形成阴影，要从各种结节中准确判断出恶性肿瘤并不是一件容易事。
“诊断疾病与侦探破案有许多相似之处。”肖湘生告诉记者：“就在读研究生期间，我从小说中的侦探人物福尔摩斯得到了启发。为什么福尔摩斯能通过别人难以发觉的细节中找到案件的证据，从看似没有用的细枝末节中发现破绽。要达到福尔摩斯断案如神的程度，就必须历经千锤百炼，必须经过科学的训练和长期的积累。”
肖湘生说，肺癌和其他病变都有各自的长相，互相之间有相似之处，也有许多不同的地方，这就是医生赖以诊断疾病的证据。
肖湘生把病变发育过程和人的生长发育过程作了一个比较。他说，我们为何能从成千上万的人群中认识张三、李四，因为每人都有不同的长相，张三、李四的脸型、眼睛、鼻子、头发等都不一样，但这种长相要长到一定的年龄才能显现出来，才能被认识。可刚生下来的新生婴儿互相难以区分，不贴标签就要抱错，未出生的胎儿和胚胎互相之间就更难以区别了。
不同的病变也有不同的长相，肖湘生告诉记者，例如肺癌的形态、边缘、内部结构等特征与良性结节不同，这是我们诊断的基础。但是这些特征一般要长到直径三四厘米以后才能表现出来，直径2厘米以下的早期肺癌多数表现不明显，越小就越不明显。虽然较大的或较晚期的肿瘤诊断相对容易，但诊断出来意义不大，很难治愈。小的肿瘤、早期肿瘤诊断很难，但诊断出来能大大延长病人的生存期。, 百拇医药