【关键词】视神经萎缩;病因;诊断

    1 前言

    青光眼是一类因高眼压引起视神经萎缩继而导致视力下降的眼科常见疾病，目前世界范围内青光眼罹患人数已达6000万人，成为仅次于白内障第二大致盲性疾病。闭角型青光眼是青光眼中主要类型之一，如不及时治疗，70%～80%出现视神经萎缩，而致盲率更高达15%～20%，严重影响日常生活质量。

    2 临床表现

    2.1 视神经萎缩的病理视神经由来源于整个视网膜神经节细胞的约120万根神经轴突构成，双侧视神经纤维在眼眶内向后走行，蝶鞍处构成视交叉后组成视束;至外侧膝状体换元，节后纤维称为视放射投射至枕叶视皮质中枢。视神经为第2对脑神经，眼内段无髓鞘及雪旺细胞覆盖。从筛板后开始，少突胶质细胞包及星形胶质细胞形成髓鞘，包裹后段视神经，分为眶内段、管内段、颅内段。借助检眼镜我们仅能观察到视神经穿经筛板前的一小部分，称为视盘或视乳头。如果检眼镜下观察到视盘颜色较正常视盘浅淡、苍白，称为“视神经萎缩”。炎性脱髓鞘疾病如视神经炎、视神经脊髓炎等可导致视神经髓鞘及轴索的损害，故疾病晚期可表现视神经萎缩。外侧膝状体之后的视觉通路损害原则上不会出现跨神经节的视盘苍白萎缩 ......