Ⅰ期修复陈旧性踝部软组织及跟腱缺损患者15例
踝部软组织缺损,阔筋膜,邻位舌形皮瓣
【摘要】目的:研究陈旧性(>7天)踝部软组织及跟腱缺损(≤5cm)的患者Ⅰ期修复的方法及移植后跟腱的远期效果。方法 笔者采用回顾性分析治疗15例踝部软组织及跟腱缺损的患者(男10例,女5例)。跟腱缺损范围为3-5cm,平均4cm;皮肤及皮下软组织缺损面积3cm×3cm-5×cm;均不合并跟骨骨折及跟骨骨质缺损。15例患者均采用Ⅰ期踝部创面彻底清创后阔筋膜张肌移植重建跟腱缺损结合局部皮瓣修复缺损部位,供区直接缝合。按照Amer-Lidholm评分标准评定疗效。结果 15例患者均获得随访,随访时间3-12个月。其中,1例术后第2天1例出现局部皮瓣尖端色泽灰暗,考虑静脉回流障碍,拆除张力缝线后皮瓣成活良好。术后均未发现皮瓣感染、皮瓣坏死、创口愈合不良、跟腱再次断裂及足畸形。依据Amer-Lidholm评分标准评定结果:优10例,良1例,优良率为100%。结论 陈旧性踝部软组织及跟腱缺损后感染机率高。但对于跟腱缺损(≤5cm)合并软组织感染患者 ......
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