优化溶栓护理流程在急性脑梗死患者中的临床疗效分析
【摘 要】目的：评判优化溶栓护理流程应用于急性脑梗死患者中的效果。方法：我院2017年11月～2018年11月收治50例急性脑梗死患者，按患者入院的先后顺序分为实验组、参照组，每组均25例。实验组施行优化溶栓护理流程，参照组施行常规护理，比较两组的临床效果。结果：实验组和参照组溶栓效果、神经功能缺损评分NIHSS评分相比较，P<0.05。结论：急性脑梗死患者中施行优化溶栓护理流程，利于提高患者的临床效果、改善患者神经功能。
【关键词】优化溶栓护理流程;急性脑梗死;临床疗效
【中图分类号】R248.9 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X(2019)19-0177-01
急性脑梗死，为脑血供突然中断所致脑组织坏死，发病机制：血管异常、血液异常、血液动力学异常等所致大脑动脉狭窄、堵塞。临床症状：眩晕、头痛、半身不遂、吞咽困难、口齿不清等[1]。为保证急性脑梗死患者的临床效果，本研究主要分析优化溶栓护理流程、常规护理的临床效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2017年11月～2018年11月收治的50例急性脑梗死患者，按其入院先后顺序分组，均分为了实验组与参照组。实验组中男性病例数为14例，女性病例数为11例;病例年龄55～71岁，平均(63.7±2.3)岁。参照组中男性病例数为15例，女性病例数为10例;病例年龄54～70岁，平均(62.5±2.1)岁。实验组、参照组临床数据资料对比，P>0.05。
入选标准：①通过伦理委员会审核批准[2];②患者/患者家属签订知情同意书;③符合急性脑梗死诊断标准;④各项生命体征稳定。
排除标准：①出血性梗死;②脑出血;③并发颅内肿瘤;④肝肾功能异常;⑤心功能不全。
1.2方法
1.2.1 参照组施行常规护理，为患者提供用药护理服务。
1.2.2 实验组施行优化溶栓护理流程，构建优化溶栓护理小组，小组成员包括：临床医师、护士长、急诊分诊护理人员、护理人员。开展护理工作前组织护理人员参与到护理技能培训中，然后根据护理工作执行情况优化护理工作流程。
建立急诊通道，急诊护士接诊后进行初评、初检，再结合患者病情急救、记录。急诊科应遵循急性脑梗死应急流程操作，对患者实行相应的检查、化验。
溶栓护理，接到通讯中心急诊电话后立即准备好床位、相关设备、药品，对患者生命体征进行严格监测，溶栓后采用常规药物对症治疗。
1.3观察指标情况
1.3.1 比较实验组和参照组的临床效果、NIHSS评分。
1.3.2通过NIHSS评分评判急性脑梗死患者的临床效果，NIHS评分<14分，显效;NIHSS评分<29分，有效;NIHSS评分>29分，无效。显效、有效之和/100%=溶栓有效率。
1.3.3经神经功能缺损评分NIHSS，对两组神经功能缺损情况评分，总分为42分，分数更高则为患者神经功能缺损状况越严重。
1.4统计学分析和处理
本次研究中的临床数据列入统计学软件SPSS23.0，计数资料两组临床效果的对比，采取率%表示、χ2检验;计量资料、两组NIHSS评分的对比，采取均数差x±s表示、t检验。对比结果显示P<0.05，可判定对比差异显著。
2.结果
2.1 实验组及参照组临床效果的比较
实验组溶栓效果明显优于参照组，P<0.05，见表1。
2.2 实验组及参照组NIHSS评分的比较
护理后2d、3d，两组NIHSS评分对比差异均显著，P<0.05，见表2。
3.讨论
急性脑梗死的发病原因和多种因素有机关，从而使患者脑组织供血中断、脑血管阻塞。当前，我国老龄化趋势严重，急性脑梗死的发病率不断增加。本文施行了優化溶栓护理流程，可在开展护理工作前成立溶栓护理优化小组，为患者提供护理服务，如此一来可缩短分诊、转诊，以及相关检查的时间，为患者临床治疗节省宝贵时间[3]。然后构建急诊通道，经急诊护士接诊后实行初评、初查，并做好急救、记录工作。予以溶栓治疗、护理干预，利于提前将相关急救所需物品、药品准备好，减少各项操作的时间。
总之，优化溶栓护理流程在急性脑梗死患者中应用，临床疗效确切且能很好的改善患者神经功能，因此建议在临床方面应用并推广。
参考文献
[1]陶东霞，王延莉，马兰.医护一体化护理流程在超急性期脑梗死患者静脉溶栓中的应用[J].实用临床医药杂志，2017，21(6)：94-96.
[2]杨菲.优化溶栓护理流程在急性脑梗死患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2018，24(25)：3071-3073.
[3]杨扬.护理流程优化对急性脑梗死患者溶栓疗效及预后的影响探析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3(11)：36.
作者简介：李弯弯(1989年1月)，女，汉，安徽省淮南市人，本科学历，护师，研究方向：神经内科脑血管病护理方向., 百拇医药
【关键词】优化溶栓护理流程;急性脑梗死;临床疗效
【中图分类号】R248.9 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X(2019)19-0177-01
急性脑梗死，为脑血供突然中断所致脑组织坏死，发病机制：血管异常、血液异常、血液动力学异常等所致大脑动脉狭窄、堵塞。临床症状：眩晕、头痛、半身不遂、吞咽困难、口齿不清等[1]。为保证急性脑梗死患者的临床效果，本研究主要分析优化溶栓护理流程、常规护理的临床效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2017年11月～2018年11月收治的50例急性脑梗死患者，按其入院先后顺序分组，均分为了实验组与参照组。实验组中男性病例数为14例，女性病例数为11例;病例年龄55～71岁，平均(63.7±2.3)岁。参照组中男性病例数为15例，女性病例数为10例;病例年龄54～70岁，平均(62.5±2.1)岁。实验组、参照组临床数据资料对比，P>0.05。
入选标准：①通过伦理委员会审核批准[2];②患者/患者家属签订知情同意书;③符合急性脑梗死诊断标准;④各项生命体征稳定。
排除标准：①出血性梗死;②脑出血;③并发颅内肿瘤;④肝肾功能异常;⑤心功能不全。
1.2方法
1.2.1 参照组施行常规护理，为患者提供用药护理服务。
1.2.2 实验组施行优化溶栓护理流程，构建优化溶栓护理小组，小组成员包括：临床医师、护士长、急诊分诊护理人员、护理人员。开展护理工作前组织护理人员参与到护理技能培训中，然后根据护理工作执行情况优化护理工作流程。
建立急诊通道，急诊护士接诊后进行初评、初检，再结合患者病情急救、记录。急诊科应遵循急性脑梗死应急流程操作，对患者实行相应的检查、化验。
溶栓护理，接到通讯中心急诊电话后立即准备好床位、相关设备、药品，对患者生命体征进行严格监测，溶栓后采用常规药物对症治疗。
1.3观察指标情况
1.3.1 比较实验组和参照组的临床效果、NIHSS评分。
1.3.2通过NIHSS评分评判急性脑梗死患者的临床效果，NIHS评分<14分，显效;NIHSS评分<29分，有效;NIHSS评分>29分，无效。显效、有效之和/100%=溶栓有效率。
1.3.3经神经功能缺损评分NIHSS，对两组神经功能缺损情况评分，总分为42分，分数更高则为患者神经功能缺损状况越严重。
1.4统计学分析和处理
本次研究中的临床数据列入统计学软件SPSS23.0，计数资料两组临床效果的对比，采取率%表示、χ2检验;计量资料、两组NIHSS评分的对比，采取均数差x±s表示、t检验。对比结果显示P<0.05，可判定对比差异显著。
2.结果
2.1 实验组及参照组临床效果的比较
实验组溶栓效果明显优于参照组，P<0.05，见表1。
2.2 实验组及参照组NIHSS评分的比较
护理后2d、3d，两组NIHSS评分对比差异均显著，P<0.05，见表2。
3.讨论
急性脑梗死的发病原因和多种因素有机关，从而使患者脑组织供血中断、脑血管阻塞。当前，我国老龄化趋势严重，急性脑梗死的发病率不断增加。本文施行了優化溶栓护理流程，可在开展护理工作前成立溶栓护理优化小组，为患者提供护理服务，如此一来可缩短分诊、转诊，以及相关检查的时间，为患者临床治疗节省宝贵时间[3]。然后构建急诊通道，经急诊护士接诊后实行初评、初查，并做好急救、记录工作。予以溶栓治疗、护理干预，利于提前将相关急救所需物品、药品准备好，减少各项操作的时间。
总之，优化溶栓护理流程在急性脑梗死患者中应用，临床疗效确切且能很好的改善患者神经功能，因此建议在临床方面应用并推广。
参考文献
[1]陶东霞，王延莉，马兰.医护一体化护理流程在超急性期脑梗死患者静脉溶栓中的应用[J].实用临床医药杂志，2017，21(6)：94-96.
[2]杨菲.优化溶栓护理流程在急性脑梗死患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2018，24(25)：3071-3073.
[3]杨扬.护理流程优化对急性脑梗死患者溶栓疗效及预后的影响探析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3(11)：36.
作者简介：李弯弯(1989年1月)，女，汉，安徽省淮南市人，本科学历，护师，研究方向：神经内科脑血管病护理方向., 百拇医药