结核感染T细胞试验在结核病中的诊断
【摘 要】目的：探究结核感染T细胞试验在结核病中的诊断价值。方法：选择我院自2018年1月至2019年5月收治的80例结核病患者作为研究对象，患者均行结核感染T细胞试验检查，以病理学诊断结果作为金标准，统计和计算结核感染T细胞试验诊断结核病的准确度、敏感性、特异性。结果：结核感染T细胞试验诊断出真阳性29例、真阴性34例、假阳性13例、假阴性4例，经计算，结核感染T细胞试验诊断结核病的准确度为78.75%、敏感性为87.88、特异性为72.34%。结论：结核感染T细胞试验诊断结核病的准确度、敏感性、特异性均较高，因此，其在结核病诊断中具有重要的辅助价值。
【关键词】结核感染T细胞试验;结核病;诊断
【中图分类号】R52 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X(2019)19-0084-01
结核病是一种由结核杆菌感染引起的慢性传染病，发病早期多无任何症状或症状较轻微，易被忽视，而临床研究表明，若结核病不能坚持早期、合理、正规的治疗，可引起结核菌耐药和难以治愈，严重时还易危急患者生命安全，因此，就需临床探寻有效技术对结核病患者进行早期确诊。以往，临床多采用影像学技术、结核抗体、血沉、纯蛋白衍生物实验等方法对患者进行止咳，其中，结核病影像学表现多样，结核抗体等方法又易受其他感染性疾病、接种疫苗等因素的影响，从而难以实现结核病的准确诊断[1]。随着，结核病诊断技术的不断发展和进步，现代临床研究出一项新的辅助检查技术——结核感染T细胞试验，其通过对早期分泌性靶抗原-培养滤液蛋白10重组蛋白刺激T淋巴细胞后释放γ-干扰素的量进行检测，能有效评估患者是否存在结核分枝杆菌感染，从而有助于判定其是否发生结核病。本文现将结核感染T细胞试验在结核病中的诊断价值分析报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院自2018年1月至2019年5月收治的80例结核病患者作为研究对象，其中，男性43例、女性37例，患者年龄分布：36-74岁，平均年龄(58.27±2.15)岁。纳入标准：(1)患者均行病理学检查确诊，符合结核病诊断标准，(2)患者均自愿加入本研究且依从性良好;排除标准：(1)存在其他慢性传染疾病者，(2)存在精神障碍疾病或无法配合临床检测者。该项研究已获得医院伦理委员会批准。
1.2方法
患者均行结核感染T细胞试验检查，取患者5mL外周血置于抗凝管中，并颠倒摇匀抗凝管中的全血，再吸取1mL全血加入反应管中，上下剧烈晃动反应管，直至管壁出现泡沫，然后将反应管置于37℃水浴箱中孵育22-24小时，并采用移液器将血浆上清移入EP管中，再准备好亲和素-辣根过氧化物酶工作液、洗涤液工作液、检测抗体工作液以及标准曲线，重复进行洗涤、孵育、加样、拍干等操作后，加入终止液，5分钟内采用酶标仪对450nm处的光密度值(OD)进行读取。
1.3观察指标
统计和计算结核感染T细胞试验诊断结核病的准确度、敏感性、特异性，准确度=(真阳性+真阴性)/总例数×100%，敏感性=真阳性/(真阳性+假阴性)×100%;特异性=真阴性/(真阴性+假阳性)×100%，阳性的判定标准为：当N≥0.5IU/mL时，(T-N)/(P-N)≥0.85，当N<0.5IU/mL时，(T-N)/(P-N)≥0.6，否则为阴性，其中N表示阴性对照，P表示阳性对照，P、T等浓度值利用标准曲线方程求解。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用(x±s)表示，采用t检验，计数资料以(%)表示，采用χ2检验，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。
2.结果
结核感染T细胞试验诊断出真阳性29例、真阴性34例、假阳性13例、假阴性4例，经计算，结核感染T细胞试验诊断结核病的准确度为78.75%、敏感性为87.88、特异性为72.34%。
3.讨论
结核病是一种对人类身心健康具有严重危害的慢性传染病，现已被列入全球第九大致死性疾病之一，早期对患者确诊和行针对性治疗，是改善其预后的关键，但临床对结核病的诊断却存在一定困难，如以往临床采用影像学技术对患者进行诊断，具有多样性表现，从而难以确诊，结核抗体、血沉、纯蛋白衍生物等各种实验室诊断方法均易受主观因素的影响[2]。近年来，临床广泛兴起了一项诊断结核病的新技术——结核感染T细胞试验，其主要通过采用酶联免疫法检测受结核分枝杆菌抗原刺激所释放γ-干扰素的水平进而判断机体是否感染，不仅具有具有较高的敏感性、特异性，且受非结核分枝杆菌感染、卡介苗接种等因素影响较少，另外，其本身还具有操作简便、安全无创、检测快速等优势，从而能为结核病诊断提供重要的依据。但是，其不能对结核病发病风险、治疗效果等进行有效预测和监测，也无法鉴别潜伏感染、既往感染、现症感染等情况，基于此，还需临床结合患者症状、影像学表现等进行综合判断[3]。
本研究中，对结核病患者行结核感染T细胞试验诊断，结果显示，结核感染T细胞试验诊断结核病的准确度为78.75%、敏感性為87.88、特异性为72.34%，与郑洁等人研究报告得出的结核感染T细胞试验诊断结核病的敏感性为87.30%，特异性为71.27%结论基本一致，说明结核感染T细胞试验诊断结核病的准确度、敏感性、特异性均较高，因此，其在结核病诊断中具有重要的辅助价值。
综上所述，结核感染T细胞试验在结核病中的诊断效果显著，值得推广。
参考文献
[1]王香梅，单小云，朱以军.结核感染T细胞斑点试验在肺外结核病中的诊断价值[J].中国卫生检验杂志，2018，28(10)：1226-1228.
[2]夏青，桂淑玉，韩莙.结核感染T细胞斑点试验在结核病诊断中的价值及影响因素[J].实用医学杂志，2018，34(20)：3469-3473.
[3]郑洁，沈秀峰，杨建，等.结核感染T细胞试验在结核病诊断中的价值[J].西南医科大学学报，2019，42(03)：261-265., 百拇医药(庹晓霞)
【关键词】结核感染T细胞试验;结核病;诊断
【中图分类号】R52 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X(2019)19-0084-01
结核病是一种由结核杆菌感染引起的慢性传染病，发病早期多无任何症状或症状较轻微，易被忽视，而临床研究表明，若结核病不能坚持早期、合理、正规的治疗，可引起结核菌耐药和难以治愈，严重时还易危急患者生命安全，因此，就需临床探寻有效技术对结核病患者进行早期确诊。以往，临床多采用影像学技术、结核抗体、血沉、纯蛋白衍生物实验等方法对患者进行止咳，其中，结核病影像学表现多样，结核抗体等方法又易受其他感染性疾病、接种疫苗等因素的影响，从而难以实现结核病的准确诊断[1]。随着，结核病诊断技术的不断发展和进步，现代临床研究出一项新的辅助检查技术——结核感染T细胞试验，其通过对早期分泌性靶抗原-培养滤液蛋白10重组蛋白刺激T淋巴细胞后释放γ-干扰素的量进行检测，能有效评估患者是否存在结核分枝杆菌感染，从而有助于判定其是否发生结核病。本文现将结核感染T细胞试验在结核病中的诊断价值分析报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院自2018年1月至2019年5月收治的80例结核病患者作为研究对象，其中，男性43例、女性37例，患者年龄分布：36-74岁，平均年龄(58.27±2.15)岁。纳入标准：(1)患者均行病理学检查确诊，符合结核病诊断标准，(2)患者均自愿加入本研究且依从性良好;排除标准：(1)存在其他慢性传染疾病者，(2)存在精神障碍疾病或无法配合临床检测者。该项研究已获得医院伦理委员会批准。
1.2方法
患者均行结核感染T细胞试验检查，取患者5mL外周血置于抗凝管中，并颠倒摇匀抗凝管中的全血，再吸取1mL全血加入反应管中，上下剧烈晃动反应管，直至管壁出现泡沫，然后将反应管置于37℃水浴箱中孵育22-24小时，并采用移液器将血浆上清移入EP管中，再准备好亲和素-辣根过氧化物酶工作液、洗涤液工作液、检测抗体工作液以及标准曲线，重复进行洗涤、孵育、加样、拍干等操作后，加入终止液，5分钟内采用酶标仪对450nm处的光密度值(OD)进行读取。
1.3观察指标
统计和计算结核感染T细胞试验诊断结核病的准确度、敏感性、特异性，准确度=(真阳性+真阴性)/总例数×100%，敏感性=真阳性/(真阳性+假阴性)×100%;特异性=真阴性/(真阴性+假阳性)×100%，阳性的判定标准为：当N≥0.5IU/mL时，(T-N)/(P-N)≥0.85，当N<0.5IU/mL时，(T-N)/(P-N)≥0.6，否则为阴性，其中N表示阴性对照，P表示阳性对照，P、T等浓度值利用标准曲线方程求解。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用(x±s)表示，采用t检验，计数资料以(%)表示，采用χ2检验，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。
2.结果
结核感染T细胞试验诊断出真阳性29例、真阴性34例、假阳性13例、假阴性4例，经计算，结核感染T细胞试验诊断结核病的准确度为78.75%、敏感性为87.88、特异性为72.34%。
3.讨论
结核病是一种对人类身心健康具有严重危害的慢性传染病，现已被列入全球第九大致死性疾病之一，早期对患者确诊和行针对性治疗，是改善其预后的关键，但临床对结核病的诊断却存在一定困难，如以往临床采用影像学技术对患者进行诊断，具有多样性表现，从而难以确诊，结核抗体、血沉、纯蛋白衍生物等各种实验室诊断方法均易受主观因素的影响[2]。近年来，临床广泛兴起了一项诊断结核病的新技术——结核感染T细胞试验，其主要通过采用酶联免疫法检测受结核分枝杆菌抗原刺激所释放γ-干扰素的水平进而判断机体是否感染，不仅具有具有较高的敏感性、特异性，且受非结核分枝杆菌感染、卡介苗接种等因素影响较少，另外，其本身还具有操作简便、安全无创、检测快速等优势，从而能为结核病诊断提供重要的依据。但是，其不能对结核病发病风险、治疗效果等进行有效预测和监测，也无法鉴别潜伏感染、既往感染、现症感染等情况，基于此，还需临床结合患者症状、影像学表现等进行综合判断[3]。
本研究中，对结核病患者行结核感染T细胞试验诊断，结果显示，结核感染T细胞试验诊断结核病的准确度为78.75%、敏感性為87.88、特异性为72.34%，与郑洁等人研究报告得出的结核感染T细胞试验诊断结核病的敏感性为87.30%，特异性为71.27%结论基本一致，说明结核感染T细胞试验诊断结核病的准确度、敏感性、特异性均较高，因此，其在结核病诊断中具有重要的辅助价值。
综上所述，结核感染T细胞试验在结核病中的诊断效果显著，值得推广。
参考文献
[1]王香梅，单小云，朱以军.结核感染T细胞斑点试验在肺外结核病中的诊断价值[J].中国卫生检验杂志，2018，28(10)：1226-1228.
[2]夏青，桂淑玉，韩莙.结核感染T细胞斑点试验在结核病诊断中的价值及影响因素[J].实用医学杂志，2018，34(20)：3469-3473.
[3]郑洁，沈秀峰，杨建，等.结核感染T细胞试验在结核病诊断中的价值[J].西南医科大学学报，2019，42(03)：261-265., 百拇医药(庹晓霞)