【关键词】地西他滨;骨髓增生异常综合征;老年急性白血病

    骨髓增生异常综合征(MDS)是一组起源于造血干细胞，以病态造血、及向急性白血病转化高风险为特征，其中高危MDS预后更差。老年急性髓系白血病(AML)具有体能状态差、合并症多、常规化疗耐受性差等特点，不适宜常规的化疗。近几年国内外多宗研究表明去甲基化药物(地西他滨、阿扎胞苷等)治疗MDS取得一定疗效，总反应率为60%，地西他滨可抑制DNA甲基化转移酶，激活抑癌基因，抗肿瘤效果显著。因此，我们回顾分析了同一时期诊断后接受DAC单药或者DAC联合CAG方案治疗的高危MDS和老年AML患者的疗效及耐受性，如下。

    一、病例与方法：

    (一)病例选取2015年1月～2019年1月期间本中心收治的老年急髓和MDS患者56例，所有患者均经骨髓细胞形态学、流式细胞术检测细胞免疫表型、多重PCR技术监测分子生物学等，并符合WHO的临床判定及分型标准;排除入院后体能状态评分≥2分、合并严重并发症，心、肝、肾等重要器官功能明显异常者;以及对地西他滨、阿糖胞苷、粒细胞集落刺激因子等药物过敏或者无法耐受者;56例患者中男49例，女17例;中位年龄44(21～69)岁;MDS 30例难治性血细胞减少伴多系发育异常(RCMD)8例 ......