对比保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床价值
【摘要】目的：对比保乳手术與改良根治术治疗早期乳腺癌的临床价值。方法：随机抽取我院在2015年4月到2018年4月之间进行的早期乳腺癌患者，选取了82例，参照数字表法对患者进行对照观察，将患者平均分为两组，每组41例。观察组施行保乳手术，对照组组采用改良根治手术，观察两组患者临床治疗优良率、术后并发症。结果：根据手术治疗之后观察患者，其中临床治疗优良率(95.12%)与对照组(75.61%)进行对比，两者之间的差异显著(P<0.05)，手术之后的并发症(7.32%)方面明显低于对照组患者(29.27%)，对比有统计学意义(P<0.05)。结论：早期乳腺癌患者采取保乳手术或者是改良根治手术上都可以取得很理想的临床治疗效果，但对比之下，保乳手术的并发症更低，恢复更快一些，因此在医学上更具有临床价值。
【关键词】早期乳腺癌治疗;饱乳手术;根治治术;临床疗效
乳腺癌是指在普外科临床上一种常见的疾病，属于一种多发性恶性肿瘤主要是指女性乳房由于基因、年龄、未母乳喂养等等原因，在日常习惯与乳腺病等因素中导致？的腺体产生恶性肿瘤。这种疾病的主要临床症状表现并不突出，但是形式非常复杂，常见的有乳头溢乳和乳腺肿块，腋窝淋巴结肿乳晕和乳头一场等等皮肤上比较显著的特点。疾病本身对患者会造成极大的伤害，在严重的情况下还会造成非常严重的生命危险，因此乳腺癌的走起临床治疗有非常现实的意义。
1.1一般资料
研究资料均随机选择我院2015年4月到2018年4月内进出治疗的82例早期乳腺癌患者，患者的平均年龄在22-50岁、平均(38.4±4.4)岁，按照随机的方式，分成两组，每组41例进行治疗。两组患者在基本资料对比上差异并不显著，具有可比性(P>0.05)。本次研究经伦理委员会批准，且患者自愿签署知情同意书。
1.2方式
对照组采用改良根治术进行治疗，治疗阶段对患者施行全身麻醉之后，在乳腺病灶的下象限部位做出一个梭形切口。做出切口之后根据患者的病灶情况选择改良根治术Ⅰ式，又或者是改良根治术Ⅱ式进行是手术治疗，两种手术在切除之后，切除部位的范围基本上为包括肿块在内的皮肤(包括乳头)，切除之后留下胸小肌和胸大肌，再缝合手术切口。在手术完成之后还要对患者进行手术后化疗，可以更好的巩固最后的治疗效果。
观察组使用传统的保乳手术治疗。以乳头为中心，做放射性梭形手术切口，距离肿瘤边缘1CM～2CM内将肿瘤切除，至胸肌筋膜，切除之后将切口用线缝住。在上部位、下部位、内部、外部均做好切缘处的标记，快速进行冰冻病理组织学检查。手术后冰冻切片为原位乳腺癌患者，不需要进行腋窝淋巴结清扫术，确保切缘阴性。
1.3观察指标
观察两组患者临床治疗效果及并发症发生率。
1.4统计学分析
利用SPSS21.0软件对对照的数据进行详细的分析对比，计数资料采用N(%)表示，行X2检验计数，P<0.05时具有统计学意义。
2.1临床疗效对比
两者之间的治疗效果比较，两组患者在经过临床手术之后，对照组的优良率是(75.61%)，与观察组的效率(95.12%)两者之间的对比，组间存在统计学意义(P<0.05)。
2.2术后并发症对比
两者之间的手术后并发症，手术之后经过统计比较，观察组患者在手术之后，并发症总发生的效率为7.32%，对照组并发症为29.27%，两组之间的差异明确(P<0.05)。
早期乳腺癌患者有一定的生命危险，所以在对其进行治疗的时候，一定要准确、及时并且有效。就针对目前早期乳腺癌患者治疗之后的有效率，早期乳腺癌患者在临床的治疗方式上，基本上都选择通过手术切除为主要的方式。改良根治术是在对原乳腺癌根治术的基础上加以改进并且在临床中使用的一种治疗方式，在治疗上有很明显的效果，但是总体上对女性的乳房有一定的伤害，手术后留下极大的创伤。保乳手术在手术之后保留了乳房，而且具备很好的治疗效果，两者相比较而言，保乳手术的实践更短，伤害更小，手术之后恢复的时间更快，而且对于女性而言，美观程度更高。
在临床上的效果表现，在目前抽取的患者中两组优良率之间存在在统计学意义(P<0.05)，在手术后的并发症上，保乳手术患者显著低于改良根治手术患者，两者之间存在统计学意义(P<0.05)。病灶切除控制在一定的范围内，可以保证局部复发率的可能性降低，综上所述，改良根治术与保乳手术相比较而言，保乳手术治疗在早期乳腺癌上的临床效果上有更好的效果，治疗的效果更好，并发症也少，在安全性和美观性上更值得使用，具有更高的医疗价值。所以在临床上保乳手术更具有应用价值。, http://www.100md.com(罗兰平)
【关键词】早期乳腺癌治疗;饱乳手术;根治治术;临床疗效
乳腺癌是指在普外科临床上一种常见的疾病，属于一种多发性恶性肿瘤主要是指女性乳房由于基因、年龄、未母乳喂养等等原因，在日常习惯与乳腺病等因素中导致？的腺体产生恶性肿瘤。这种疾病的主要临床症状表现并不突出，但是形式非常复杂，常见的有乳头溢乳和乳腺肿块，腋窝淋巴结肿乳晕和乳头一场等等皮肤上比较显著的特点。疾病本身对患者会造成极大的伤害，在严重的情况下还会造成非常严重的生命危险，因此乳腺癌的走起临床治疗有非常现实的意义。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究资料均随机选择我院2015年4月到2018年4月内进出治疗的82例早期乳腺癌患者，患者的平均年龄在22-50岁、平均(38.4±4.4)岁，按照随机的方式，分成两组，每组41例进行治疗。两组患者在基本资料对比上差异并不显著，具有可比性(P>0.05)。本次研究经伦理委员会批准，且患者自愿签署知情同意书。
1.2方式
对照组采用改良根治术进行治疗，治疗阶段对患者施行全身麻醉之后，在乳腺病灶的下象限部位做出一个梭形切口。做出切口之后根据患者的病灶情况选择改良根治术Ⅰ式，又或者是改良根治术Ⅱ式进行是手术治疗，两种手术在切除之后，切除部位的范围基本上为包括肿块在内的皮肤(包括乳头)，切除之后留下胸小肌和胸大肌，再缝合手术切口。在手术完成之后还要对患者进行手术后化疗，可以更好的巩固最后的治疗效果。
观察组使用传统的保乳手术治疗。以乳头为中心，做放射性梭形手术切口，距离肿瘤边缘1CM～2CM内将肿瘤切除，至胸肌筋膜，切除之后将切口用线缝住。在上部位、下部位、内部、外部均做好切缘处的标记，快速进行冰冻病理组织学检查。手术后冰冻切片为原位乳腺癌患者，不需要进行腋窝淋巴结清扫术，确保切缘阴性。
1.3观察指标
观察两组患者临床治疗效果及并发症发生率。
1.4统计学分析
利用SPSS21.0软件对对照的数据进行详细的分析对比，计数资料采用N(%)表示，行X2检验计数，P<0.05时具有统计学意义。
2.结果分析
2.1临床疗效对比
两者之间的治疗效果比较，两组患者在经过临床手术之后，对照组的优良率是(75.61%)，与观察组的效率(95.12%)两者之间的对比，组间存在统计学意义(P<0.05)。
表1 临床疗效对比n(%)
2.2术后并发症对比
两者之间的手术后并发症，手术之后经过统计比较，观察组患者在手术之后，并发症总发生的效率为7.32%，对照组并发症为29.27%，两组之间的差异明确(P<0.05)。
表2 术后并发症对比n(%)
3.讨论
早期乳腺癌患者有一定的生命危险，所以在对其进行治疗的时候，一定要准确、及时并且有效。就针对目前早期乳腺癌患者治疗之后的有效率，早期乳腺癌患者在临床的治疗方式上，基本上都选择通过手术切除为主要的方式。改良根治术是在对原乳腺癌根治术的基础上加以改进并且在临床中使用的一种治疗方式，在治疗上有很明显的效果，但是总体上对女性的乳房有一定的伤害，手术后留下极大的创伤。保乳手术在手术之后保留了乳房，而且具备很好的治疗效果，两者相比较而言，保乳手术的实践更短，伤害更小，手术之后恢复的时间更快，而且对于女性而言，美观程度更高。
在临床上的效果表现，在目前抽取的患者中两组优良率之间存在在统计学意义(P<0.05)，在手术后的并发症上，保乳手术患者显著低于改良根治手术患者，两者之间存在统计学意义(P<0.05)。病灶切除控制在一定的范围内，可以保证局部复发率的可能性降低，综上所述，改良根治术与保乳手术相比较而言，保乳手术治疗在早期乳腺癌上的临床效果上有更好的效果，治疗的效果更好，并发症也少，在安全性和美观性上更值得使用，具有更高的医疗价值。所以在临床上保乳手术更具有应用价值。, http://www.100md.com(罗兰平)
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