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痛风“恋上”足趾的理由
http://www.100md.com 2020年12月3日 人人健康 2020年第21期
     柳小晓

    好多痛风患者的首发症状就是足趾突然红肿,疼痛难忍,不能下地走路。患者最想知道的是“为什么痛风会发生在足趾上?”

    高尿酸血症发展为痛风的一个关键步骤就是尿酸盐结晶,其会受到诸多因素影响。

    血尿酸水平 血液中尿酸盐的饱和度约为420 微摩尔/升,当机体中血尿酸持续超过此范围,就会在关节或其他组织周围形成结晶,血尿酸越高越容易析出尿酸盐结晶。

    机体温度 不同温度的水能溶解的盐是不一样多的。同理,尿酸盐在体内的溶解度也受到温度影响。在机体温度偏低的部位,溶解的尿酸盐相对较少,容易析出尿酸盐结晶。

    酸碱值 体液酸碱值偏低时,尿酸盐结晶更容易形成。以下因素均会使体液酸碱值偏低:过度、剧烈活动导致局部乳酸等代谢产物堆积;过量吃肉,肉类经代谢后最终形成氮、碳等酸性产物;阿司匹林等药物,以及慢性肾病、糖尿病等,可能导致体内酸性产物堆积。

    再加上足趾处于肢体的末端,血液循环相对较差,温度偏低,加之每天走路反复运动,容易有酸性代谢产物集聚,出现微小损伤,而局部酸碱值降低又使微血管通透性增加,从而使尿酸盐更容易进入关节腔。

    综合以上因素,痛风“恋上”足趾就不足为奇了。

    一旦痛风急性发作,患者应及时到风湿病专科就诊,并做到以下几点:合理使用止痛药,不可盲目模仿身边人的做法,超量服药危害极大,可用药物有芬必得、扶他林、依托考昔等,也可服用小剂量的秋水仙碱;痛风发作时,强行活动会加重局部损伤,故在早期需要制动,采用局部冰敷、使用巴布膏等膏药缓解症状;多饮水,每天2000毫升左右。, http://www.100md.com