芦琳智 滕玉芳 牛乐宇 薛凤 魏翰文 关筱波通讯作者

    (兰州市第一人民医院心血管内科 甘肃兰州 730050)

    冠心病合并糖尿病发病率、病死率较高，多发于老年群体，常表现为多尿、发热、心绞痛、呕吐等症状[1]。而糖尿病患者因血糖过高引起脂质代谢紊乱，特别是甘油三酯和胆固醇升高会导致大血管的疾病，动脉粥样硬化，进而导致冠心病的发生。且在凝血功能障碍下，患者血管内皮细胞会长期受到糖基化产物损伤，血管脆弱性增加，更易受到各类因素影响，产生术后术肢肿胀，增加痛苦。目前，治疗心脏疾患的最直接有效的方法是心血管介入治疗，如传统外科手术治疗、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)等，与传统术式相比，PCI 术式对人体创伤小、出血少、治疗时间短、穿刺易压迫止血，卧床时间短，治疗效果显著、患者依从性较高等优势，其中经皮桡动脉途径是最常使用的路径，这是因为桡动脉更为表浅，周围无重要组织、神经等，穿刺后止血较股动脉更为便利。此外，PCI 术式对患者术肢影响小，功能恢复快，可灵活应用抗凝药物，减少术后并发症，疗效相对满意。但介入手术属于应激性操作，若不及时采取针对性护理干预，也会对神经、循环和内分泌系统造成影响，引起血糖升高、低血压等并发症。因此，冠心病合并糖尿病患者PCI 术后护理格外重要，尤其是术肢的护理，可应用介入上肢支撑机构，以提升护理质量。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选择2019 年12 月至2020 年7 月冠心病合并糖尿病在院内心血管科室行PCI 术的172 例患者为研究对象 ......