保胆取石术该不该做?
指征,老先生,拖了40多年的胆结石癌变,保胆取石是否比胆囊切除的手术风险更小?,胆囊只是胆道上的“小水库”,明确指征就可以放心切胆,胆囊结石也是预防为上
■张子楠在我国,胆囊结石是高发病之一,据统计,有1/10 的成年人患有胆囊结石。胆囊结石是消化系统常见病、多发病。尤其是自1987 年3 月法国里昂的Phillipe Mauret 成功地施行了第一例腹腔镜胆囊切除术以来,由于该技术疗效好,损伤小,康复快,很快得到了外科界的广泛赞同和支持,从而使该手术迅速推广应用,大有取代传统的胆囊切除术而成为治疗胆囊结石、胆囊炎和其它胆囊良性疾病常规手术方式的趋势。
针对需要外科干预的症状性胆囊结石,近年来,我国临床一直就“保胆”与“切胆”而争论不断。最新共识明确反对保胆取石术;专家认为,其复发率和癌变风险较高。
拖了40 多年的胆结石癌变
将胆囊全部切除,且因为病灶牵连问题,同时切掉了一小部分肝脏。谈及这一手术,马老先生直言有些后悔,当初没有听从医生劝导,早些将胆囊拿掉。
马老先生的病情要从40 多年前说起。1974年,年富力强的他突发胆囊结石引起的急性胆囊炎,疼痛难忍。但当时他恰逢因公出国,来不及就医 ......
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