■张成鑫

    急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生急剧的病理变化，或者全身性疾病引起的以急性腹痛为主要表现，同时伴有全身反应的一组临床综合征。

    急腹症的临床表现错综复杂，掌握常见急腹症的特点有助于我们在急诊工作中对急性腹痛原因作出正确诊断，避免误诊漏诊的发生。

    1.急性阑尾炎

    症状：先有中上腹持续性隐痛，数小时后转移性右下腹痛，这是急性阑尾炎腹痛的特点，约占70%～80%。可伴恶心、呕吐或腹泻，重者可有发热、乏力、精神差。

    体征：麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张，结肠充气试验、腰大肌试验或闭孔内肌试验呈阳性。

    辅助检查：白细胞总数及中性粒细胞增高；B 超、CT 提示阑尾增粗，周围渗出。

    2.急性胃肠炎

    症状：有不洁饮食史 ......