吕维志

    (北京市大兴区中西医结合医院口腔科 北京 100067)

    牙菌斑中的微生物是引起慢性牙周炎的始动因子，首先引起牙龈出血，牙龈的炎症，进而引起牙周支持组织的感染性炎症的一类疾病，严重的牙周炎可以起起较深的牙周袋形成、附着性丧失和牙槽骨质的吸收进一步加重，最后可导致牙松动和牙拔除。牙龈发炎时，由于牙龈的肿胀和增生使牙龈缘的边缘向牙冠方向移动，使牙龈沟加深，但是牙龈结合上皮的位置并没有向根方迁移，为假性牙周袋。而患慢性牙周炎时，牙龈的结合上皮向根方增殖，其冠方牙龈与牙面分离，使龈沟加深而形成牙周袋，这是真性牙周袋。当然，临床上的牙周袋常包含上述两种情况，即牙周袋是由于牙龈缘向冠方移动以及沟底向根方延伸所形成的。牙周袋内含有菌斑、牙石、龈沟液、唾液粘蛋白、脱落上皮和白细胞等。慢性牙周炎是临床最常见的疾病之一，它的发生机制是由于宿主的免疫防御机制与微生物之间的相互作用造成的。这种相互作用通过炎性因子所介导，而其中MAPK 信号通路在介导炎性因子发生、发展中起到很重要的作用。

    MAPK，是把信号从细胞表面传递到细胞核内部的重要途径之一。丝裂原活化蛋白激酶的简称，是一组能被细胞外的各种刺激激活的丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶。 MAPK 信号转导通路存在于所有真核细胞内，这一通路将细胞外刺激信号转导至细胞核内，介导炎性因子的产生，参与细胞增殖、分化、癌变、转移、凋亡等一系列生理过程，具有至关重要的作用。但目前对MAPK 在慢性牙周炎的发病机制中所起的作用观点不一。本研究旨在检测慢性牙周炎患者龈沟液中MAPK 的水平，以及牙周基础治疗对其的影响。

    实验试剂与仪器：牙周探针，超声洁治器 ......