彭馨 杨小红通讯作者

    (吉首大学第一附属医院 湖南湘西 416000)

    1 病例资料

    患者女性，22 岁，未婚有性生活，因月经异常12年，发现盆腔包块3 月，于2021 年2 月23 日入我科。患者10 岁月经初潮，周期60 天左右，15 岁时增加为半年，诊断为多囊卵巢，不规律服用达英-35及黄体酮调经。2020 年11 月于我院内分泌科住院。

    期间辅助检查：睾酮1.90 纳克/毫升，雌二醇80.56皮克/毫升。OGTT：5.78 毫摩尔/升～12.85 毫摩尔/升～14.22 毫摩尔/升，血浆皮质醇测定示皮质醇水平低，予控制血糖、改善胰岛素抵抗等处理后复查OGTT：5.94 毫摩尔/升～16.32 毫摩尔/升～11.39 毫摩尔/升。

    MRI：1.盆腔右侧子宫上方类圆形等-稍长T1、稍短-长T2 信号，性质待定，约70 毫米×59 毫米。2.宫底部宫腔改变：不完全性纵隔子宫？

    妇科(经阴道)B 超：盆腔右侧等-偏高回声块影，约67 毫米×63 毫米×56 毫米。

    2 月23 日入我科。入院体查：身高156 厘米，体重91 千克，BMI：37.4 千克/平方米，肥胖，毛发浓密，余未见明显异常。

    妇科检查：外阴发育正常，阴道畅，阴道壁光滑，宫颈直径2 厘米，轻糜，质中，无触血，宫体前位，形态大小正常，因肥胖附件情况扪及不清。

    辅助检查：睾酮2.87 纳克/毫升 ......