■杜艳 通信作者 徐张润 江梦颖

    (1 上海交通大学医学院附属第六人民医院检验科；2 上海交通大学医学院附属第六人民医院中心实验室)

    “医生，我的手肿起来了，特别难受，你快帮我看看吧。”在临床中，经常会碰到这种情况，尤其在做完肿瘤淋巴结清扫手术后的中老年患者，易于出现四肢水肿，导致很多患者很紧张，不知道如何是好，甚至有人以为手术没有做好，其实，这很可能是出现了淋巴水肿。

    什么是淋巴水肿

    提起淋巴水肿，大家可能还比较陌生。正常情况下，淋巴系统就像血液循环系统一样，也是一个网状的液体系统。近年研究显示，淋巴循环其实也非常重要，它是血液循环重要的补充。

    它的作用主要有以下几个方面：1.产生和运输免疫细胞对抗细菌和病毒；2.运输蛋白质、脂肪及其他营养物质；3.调节血浆和组织间液的液体平衡。淋巴水肿分为原发性淋巴水肿和继发性淋巴水肿。原发性淋巴水肿在淋巴水肿中的占的比例较低，主要是由出生时的遗传原因引起，也有部分与动静脉异常有关，如血管瘤、淋巴管瘤等。绝大多数中老年人的淋巴水肿属于继发性，就是原来没有这方面的问题，后来淋巴系统受到损伤或创伤才引起淋巴水肿。

    那么究竟什么原因会影响淋巴循环的畅通呢？目前已知感染是促发淋巴水肿的主要因素，如寄生虫感染导致的丝虫病就是最常见的淋巴水肿，它可由蚊虫等叮咬将丝虫卵注入淋巴系统，这些幼虫在淋巴管中成熟为成虫 ......