■徐少东 李菁 朱庆贵 (南京市第一医院)

    临床工作中，药剂师在促进临床合理用药方面可以发挥积极的作用。他们负责监察医生所开处方的数种药物中是否出现药物相互作用；并根据患者的病历、医生的诊断为患者建议最适合他们的药物剂型，及时发现用药的不合理，及时纠正临床用药。下面列举几个例子。

    例一，肿瘤治疗方案的制定不合理。典型案例如患者A 的临床诊断：结肠癌(pT3N0)术后。医嘱“FOLFOX 方案联合卡瑞利珠单抗200 毫克治疗”。根据2021 版中国肿瘤内科协会制定的结直肠癌诊疗指南，该分期患者建议首选错配修复缺陷基因检测 ......