■王莉(爱尔眼科医院集团四川眼科医院眼底病科)

    1.糖尿病视网膜病变的病因

    毛细血管基底膜增厚 若患者有血糖管理不够及时的情况，部分糖分和基底膜结合形成了大分子糖分，相应的基底膜会有所加厚，蛋白连接键随之断裂，机体血浆之内蛋白质会在血管壁中流出，纤维蛋白大量堆积在机体的血管壁中，造成微血管有囊样扩张的趋势。起始此种变化体现为可逆性，然而病情的持续进展下，机体的血管壁会备受损伤，血管径变细、血流变缓慢，增加了血栓出现率。糖尿病患者的视网膜血管可能有脆性变化，出现渗漏或出血甚至出现新生血管，结果是患者最终出现新生血管性青光眼。

    组织缺氧 若患者有高血糖的情况，内在红细胞实际的糖化血红蛋白有所增加，出现组织缺氧的现象，微血管壁有所增厚，不利于输送氧以及给机体提供营养。组织供氧的过程受到阻碍，不单单受到血液流量的影响，还受到血红蛋白影响，血糖含量增加的过程中，机体红细胞内有一定糖基化血红蛋白，阻碍了血红蛋白以及红细胞内磷酸甘油酯的结合，影响到细胞对氧的亲和力指数，使得患者面临组织缺氧的问题。组织缺氧引出血管扩张，外皮细胞逐渐变少，血中纤维蛋白原的指数增加，从而让患者出现了血栓的问题，阻碍血液正常流动。

    血流动力学改变 患有糖尿病后 ......