■黄亮 陈明 张丹(武警黑龙江省总队医院)

    血液透析(HD)是治疗急慢性肾功能衰竭的治疗方式之一，一定程度上替代了患者的肾脏功能。当肾病患者的肾脏不能正常工作时，人体血液内的毒素就无法从身体中顺利排出，需要将血液人工引出到体外的血液透析机中，通过机器将血液中的毒素、多余的杂质排出体外，再将净化后的血液输回体内。

    1.血透患者的血管通路

    血透患者需要搭建一条特殊通道，就是临床中的血管通路。血管通路可以使血液通畅地输入到体外机器，再使净化后的血液回输到体内，是一条连接人体与机器的血管通路。现在最常使用并且效果最好的是自体血管动静脉内瘘，通过简单手术将人体的一个动脉和静脉相连接，形成动静脉内瘘，以满足血液透析需求。动静脉内瘘的优点是有很好的持久性，不易感染，不易长血栓，并且对肾病患者的后期生活影响较少，日常护理相对简单。由于人体可以符合动静脉内瘘的条件非常有限，患者要保护血管，防止血管损伤后影响血透效果。

    2.血管通路的日常护理

    (1)术后护理

    ①血管通路手术后应将术侧手臂适当抬高，帮助静脉血液回流，减轻手臂肿胀感。每天定时自我检查内瘘口是否通畅，检查时在静脉触及震颤时听到血管杂音，说明瘘管通畅，如有异常说明可能有血栓形成，应马上联系医护人员进行处理。

    ②手术后患者可以服用潘生丁或阿司匹林，预防血栓形成阻塞瘘管 ......