门诊接诊了一位老年女性，陪诊家属说这几天看到老人面色及双手发黄，于是很担心。询问病史后得知老人没有乙肝丙肝等病毒性肝炎病史，最近也没有感冒发热及输血史，亦没有服用消炎药、感冒药、中药等用药史，更没有饮酒等不良嗜好，就是喜欢吃水果，尤其是橘子、橙子等。查肝功能正常，尿胆原及尿胆素也正常，腹部超声仅提示胆囊壁毛糙。因而考虑是由于吃了含有胡萝卜素的食物，致血液中胡萝卜素浓度过高，导致的皮肤发黄症状，也称之为假性黄疸。今天我们就来聊聊有关黄疸方面的知识。

    1.什么是黄疸

    黄疸是指由于胆红素代谢障碍引起血清内胆红素浓度升高，导致巩膜、皮肤、黏膜及其他组织出现黄染的现象。正常血清总胆红素为1.7～17.1 微摩尔/升；当血清总胆红素在17.1～34.2 微摩尔/升时，人眼不易察觉，称为隐性黄疸，当血清总胆红素>34.2微摩尔/升时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。黄疸是临床常见的一个重要症状和体征，主要见于肝胆系疾病，亦可见某些急性传染病、代谢病、血液病、先天性疾病等。

    2.黄疸按病因分为四类

    (1)溶血性黄疸

    凡是能引起溶血的疾病都可引发溶血性黄疸。由于大量红细胞破坏，形成大量的非结合胆红素，超过了肝细胞的代谢能力，致使非结合胆红素在血中超过正常水平，从而出现黄疸 ......