■杜少群(清远市清城区东城社区卫生服务中心)

    医院感染是医学发展过程中亟待解决的一项重大难题，是影响患者和医务人员生命安全的主要因素。调查发现[1]，以医务人员的手为媒介发生的院内交叉感染事件约占全部医院感染事件的30%。实证医学结果显示[2]，手卫生管理会直接影响医院感染的发生率，规范落实手卫生措施可降低40%左右的医院感染事件。据不完全统计，国内即便具备一定规模的医院，其医务人员的手卫生依从性也不高，而这其中，以与患者直接接触前的手卫生依从性为最低。本文针对医务人员手依从性的现状及应对管理策略作陈述。

    医务人员手卫生依从性现状

    首先，根据医疗机构的类型进行总结，可以发现不同类型的医疗机构手卫生依从性大不相同。相关回顾性调查结果显示，不同级别的医院医务人员手卫生认知率、依从性和正确性也不同，例如三级医院手卫生依从性高于二级医院，省部级和地市级医院高于县级，地市级医院与基层医院的手卫生认知率及正确率偏低，教学类的医院要高于非教学类医院。就我国来说，乡镇卫生院和社区医院较为普遍，机构数量也相对较多，由此提示基层医院在提升手卫生依从性方面十分关键，若未良好管控，便会对医院感染防控造成威胁。

    其次，岗位及科室的不同也会影响医务人员的手卫生依从性及正确率。调查发现，在岗位方面，护士的手卫生依从性最高，医生位居第二，然后是医技、护工等辅助人员，最后是保洁员。科室方面，儿科的手卫生依从性最高，其次是外科，最后是门急诊 ......