■余准(上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院乳腺科)

    乳腺疼痛是各个年龄段女性患者就诊乳腺科的常见症状之一。我们在日常诊疗工作中经常碰到患者询问：“医生，我最近乳房疼痛明显，是不是患乳腺癌了？”其实，乳腺疼痛通常是由乳房的激素变化、生理周期、乳腺囊性增生等因素引起的，绝大多数乳腺疼痛并不是乳腺癌，可能表现为轻微的不适或剧烈的疼痛，在月经周期中有所变化。而乳腺癌是一种乳腺组织中的恶性肿瘤，通常不会引起明显的乳腺疼痛。乳腺癌的常见症状包括乳房肿块、皮肤凹陷、乳头溢液或皮肤红肿等。而乳腺疼痛在大多数情况下是良性的，只有少数情况下与乳腺癌有关。下面就谈谈乳腺疼痛这个困扰大多数女性患者的问题。

    乳腺疼痛的分类

    乳腺疼痛分为周期性乳腺疼痛、非周期性乳腺疼痛。

    周期性乳腺疼痛与月经周期相关，通常发生在女性月经期前1—2 周，月经开始的时候疼痛缓解。周期性乳腺疼痛通常发生在双侧乳房，但是也会仅发生在一侧乳房，疼痛可能会放射到腋窝，下至上臂中部。周期性乳腺疼痛通常伴有乳房肿胀及结节，还有“乳房触痛”和“乳房沉重感”，通常无法定位疼痛的具体位置。

    非周期性乳腺疼痛一般与月经周期无关，疼痛通常局限于乳房的具体位置(如乳房的外上、乳晕等部位)，痛感多数较集中，患者可以指出疼痛的部位。相较周期性乳腺疼痛 ......