■黎雅仪(广州市海珠区新港街社区卫生服务中心中医科、骨康复专科)

    肩关节是上肢与躯干的连接部位，是上肢的活动基础。出现在肩关节的病症多种多样，如肩周炎、肩袖损伤等。肩周炎与肩袖损伤具有非常相似的临床症状，都表现为肩部疼痛和肩关节活动受限，但是两种病症的治疗方法有很大的不同。绝大多数人都不能准确区分肩周炎与肩袖损伤，但是如果因误诊而采取了错误的治疗方式，可能会导致病情延误，给患者带来巨大的痛苦。因此，鉴别肩周炎和肩袖损伤是非常关键的，以下将对二者的不同作出介绍。

    肩周炎和肩袖损伤的定义和症状特点

    肩周炎是指肩关节周围组织(例如肌肉、韧带和滑囊等)的慢性炎症，常导致肩关节活动受限、疼痛和功能障碍。常见的肩周炎病因包括过度使用、创伤、姿势不良和长期的肌肉紧张等。肩周炎的症状表现为肩关节疼痛，甚者有夜间痛，可以辐射到颈部和上臂，肩关节主动和被动的活动范围受限。多发生于40—60 岁群体，其中以50 岁左右发病者最多，所以又称为“五十肩”。

    肩袖损伤是指肩袖肌腱(主要是冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌)的损伤或撕裂。肩袖损伤的主要病因包括急性创伤、持续性重复性运动和肌腱退行性病变等。症状上，肩袖损伤主要表现为肩关节活动时出现疼痛弧和力量减退。疼痛弧指的是患肩外展不到60°时疼痛程度比较轻，被动外展在60°—120°这一范围时 ......