■蒋蕾(上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院)

    乳腺癌属于中医学“乳岩”“乳癖”等范畴，是女性最常见的恶性肿瘤之一。在我国，乳腺癌占全身恶性肿瘤的7%—10%，呈逐年上升趋势。早期乳腺癌是不容易被发现的，因为症状相对不明显。做到早期发现、早诊断、早治疗，是降低乳腺癌患者死亡率、提高生存率及生存质量的关键。在西方国家尤其是美国，乳腺癌的发生率明显高于我国，但死亡率却在稳步下降，最主要的原因之一就是其乳腺癌早期发现的比例增多，做到了早期发现、早期治疗。

    乳腺筛查是针对健康人群进行的定期乳腺检查，目的是发现早期乳腺癌，使患者得到早期诊断和治疗，使乳腺癌病死率有效降低20%—30%。大部分乳腺癌患者的最早表现是无痛和渐进性生长，对于日常没有任何症状和体征的高风险因素人群，我们可以通过中医辨证、临床诊断及影像相关检查手段，联合捕捉其蛛丝马迹。

    中医辨证

    中医认为，乳腺癌是情志失调、饮食失节、冲任不调以及外感风寒之气或先天禀赋不足引起机体阴阳平衡失调、脏腑失和而发病。早期乳腺癌患者正气内虚，脏腑阴阳失调，是本病的内在基础；气郁、痰浊、瘀血、热毒等邪气盛是形成本病的主要外因。乳腺癌早期患者的中医辨证分型主要包括气滞痰凝型、冲任失调型、瘀毒内结型等。其中，气滞痰凝型主要表现为乳腺结节，患者情绪较为低落，还会出现心烦易怒，或者头晕目眩、口苦咽干、胃肠功能下降等，随月经周期变化的乳房胀痛，胸闷胁胀，舌淡 ......