■孙宝妮 吕俊华 邱晓娟 裴红红 张正良 通讯作者(西安交通大学第二附属医院急诊科)

    第一问：什么是主动脉夹层

    了解主动脉夹层之前要先认识主动脉。主动脉是连接心脏的大血管，从心脏发出后，依次为升主动脉、主动脉弓和降主动脉，降主动脉在胸部称为胸主动脉，到达腹部后称为腹主动脉，血液通过主动脉输送到全身各个器官。打一个形象的比喻，心脏是我们的自来水厂，而主动脉就是连接水厂和千家万户的自来水主管道。主动脉壁由三层结构组成，分别为内膜、中层和外膜，正常情况下，三者紧密贴合，确保血液只在血管内流动。当出现各种病理因素(先天性血管发育不良、高血压、动脉粥样硬化等)时，原本完整无瑕的主动脉内膜局部撕裂，在强有力的血液冲击下逐渐剥离，血流通过内膜撕裂口进入动脉壁，形成一个新的向外突出的血管腔，称为“假腔”，并沿主动脉长轴方向扩展，而原来的血管腔称为“真腔”，主动脉真假两腔分离，因通常呈继发瘤样改变，也将其称为主动脉夹层动脉瘤。

    主动脉夹层的发病率与年龄呈正相关，50—70岁为高发年龄，男性高于女性。主动脉夹层是心血管疾病的灾难性危重急症，如不及时救治，48 小时内死亡率可高达50%。

    第二问：主动脉夹层如何分型

    主动脉夹层可以累及胸主动脉 ......