音乐疗法在产前焦虑中的应用研究(2)
3 讨论
焦虑是个体面临威胁到自身状态的事件，所产生的一种模糊的复杂的情绪反应。一定的焦虑有助于提高机体的心理紧张度，增强对应激源的适应力，但产前病人由于环境的改变、对分娩安全性的担忧、分娩中疼痛的恐惧等多种因素，通常处于较高程度的焦虑水平。音乐治疗是集音乐、医学、心理学于一身的综合性应用学科，同时也是一种治疗手段[2]。它能科学、系统地运用音乐，通过音乐的特质对人的影响，协助个体在疾病或残障的治疗过程中达到生理、心理、情绪的整合，从而使身心改变。当人的情绪出现紧张状态或应激反应时，通过音乐的刺激，能影响大脑某些神经递质如乙酰胆碱和去甲肾上腺素的释放，从而使人放松，缓解紧张状态，消退应激反应。当患者情绪低落时，通过轻松愉快的音乐作用于脑干网状结构，促进大脑皮层觉醒并将刺激传递给外周神经，以提高肌张力并增进机体活力，使听者精神焕发，低落情绪得以消退。
各种研究结果表明，在不同的情感因素中，焦虑是唯一能够对妊娠并发症有预示性作用的因素。有证据表明孕期的并发症如习惯性流产、妊高症、早产、产程延长都与孕期的情感因素有关，至少与压力性情感状况的增加有关，这也说明孕妇的情感应激可以对胎儿产生影响，对分娩时的行为亦产生影响。
, 百拇医药
据近年来最新研究，音乐信息的刺激可促进身体内啡肽的分泌，内啡肽具有镇痛作用[3]，另外，音乐作为一种人们熟悉的个体与文化中介，能分散个体对疼痛的注意力并提高痛阈[4]。据文献报道，音乐能提高多种病症患者的心理、心理健康水平，缓解躯体和精神痛苦[5]。Chlan[6]认为在音乐的诸多要素如节奏、音调和声、速率中，节奏是使其发挥作用的最关键因素，然而个人的音乐背景可能会对音乐治疗效果产生影响。通过本次研究，可以看出，音乐治疗后观察组的焦虑评分均低于对照组，可见音乐在减轻孕产妇的焦虑程度上起到了一定的作用。
妊娠期妇女复杂的心理变化中，焦虑最常见，尤其以孕晚期为重，由于分娩过程中存在有许多不测和不适，很多待产妇会因分娩产生焦虑，以往对入院孕产妇只进行常规的健康教育，而对有焦虑情绪的孕妇未给予足够重视。音乐干预是一种投资少，实施方便，客观，无不良反应和禁忌症的辅助性护理措施，由于它在心理和生理等多方面具有良好的作用，音乐干预必将随着中国护理人员素质及服务对象素质的提高得以推广、普及，音乐干预同心理护理、生活护理和卫生宣教相结合，对患者实行整体护理，满足患者的需要，真正实现以患者为中心护理模式。
, http://www.100md.com
参考文献
[1] 徐伟.音乐治疗缓解病人术前焦虑探讨[J].护理学杂志，2004，19(2)：8-9
[2] 沈靖.音乐治疗及其相关心理学研究述评[J].心理科学， 2003， 2(1)：176-177
[3] 华凌莉.患者焦虑的评估及处理[J].实用护理杂志，1999，15(11)：46
[4] 赵文静，赵雪生，张海婷.急诊患者四肢远端损伤缓解疼痛方法的比较及护理[J].解放军护理杂志，2004，21(1)：19-20
[5] Young M， Jeanine E. Music Therapy： A healing art[J]. 6th Clinical Nurse Specialist， 2002， 16(3)： 153-154
[6] Chlan LindaL. Music therapy as nursing intervention for patients supported by mechanical ventilation[J].AACN Clinical Issues： Advanced practice in acuteand critical care， 2000， 11(1)： 128-138
作者单位： 415001 湖南省常德市第二人民医院, 百拇医药(范良君)
焦虑是个体面临威胁到自身状态的事件，所产生的一种模糊的复杂的情绪反应。一定的焦虑有助于提高机体的心理紧张度，增强对应激源的适应力，但产前病人由于环境的改变、对分娩安全性的担忧、分娩中疼痛的恐惧等多种因素，通常处于较高程度的焦虑水平。音乐治疗是集音乐、医学、心理学于一身的综合性应用学科，同时也是一种治疗手段[2]。它能科学、系统地运用音乐，通过音乐的特质对人的影响，协助个体在疾病或残障的治疗过程中达到生理、心理、情绪的整合，从而使身心改变。当人的情绪出现紧张状态或应激反应时，通过音乐的刺激，能影响大脑某些神经递质如乙酰胆碱和去甲肾上腺素的释放，从而使人放松，缓解紧张状态，消退应激反应。当患者情绪低落时，通过轻松愉快的音乐作用于脑干网状结构，促进大脑皮层觉醒并将刺激传递给外周神经，以提高肌张力并增进机体活力，使听者精神焕发，低落情绪得以消退。
各种研究结果表明，在不同的情感因素中，焦虑是唯一能够对妊娠并发症有预示性作用的因素。有证据表明孕期的并发症如习惯性流产、妊高症、早产、产程延长都与孕期的情感因素有关，至少与压力性情感状况的增加有关，这也说明孕妇的情感应激可以对胎儿产生影响，对分娩时的行为亦产生影响。
, 百拇医药
据近年来最新研究，音乐信息的刺激可促进身体内啡肽的分泌，内啡肽具有镇痛作用[3]，另外，音乐作为一种人们熟悉的个体与文化中介，能分散个体对疼痛的注意力并提高痛阈[4]。据文献报道，音乐能提高多种病症患者的心理、心理健康水平，缓解躯体和精神痛苦[5]。Chlan[6]认为在音乐的诸多要素如节奏、音调和声、速率中，节奏是使其发挥作用的最关键因素，然而个人的音乐背景可能会对音乐治疗效果产生影响。通过本次研究，可以看出，音乐治疗后观察组的焦虑评分均低于对照组，可见音乐在减轻孕产妇的焦虑程度上起到了一定的作用。
妊娠期妇女复杂的心理变化中，焦虑最常见，尤其以孕晚期为重，由于分娩过程中存在有许多不测和不适，很多待产妇会因分娩产生焦虑，以往对入院孕产妇只进行常规的健康教育，而对有焦虑情绪的孕妇未给予足够重视。音乐干预是一种投资少，实施方便，客观，无不良反应和禁忌症的辅助性护理措施，由于它在心理和生理等多方面具有良好的作用，音乐干预必将随着中国护理人员素质及服务对象素质的提高得以推广、普及，音乐干预同心理护理、生活护理和卫生宣教相结合，对患者实行整体护理，满足患者的需要，真正实现以患者为中心护理模式。
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参考文献
[1] 徐伟.音乐治疗缓解病人术前焦虑探讨[J].护理学杂志，2004，19(2)：8-9
[2] 沈靖.音乐治疗及其相关心理学研究述评[J].心理科学， 2003， 2(1)：176-177
[3] 华凌莉.患者焦虑的评估及处理[J].实用护理杂志，1999，15(11)：46
[4] 赵文静，赵雪生，张海婷.急诊患者四肢远端损伤缓解疼痛方法的比较及护理[J].解放军护理杂志，2004，21(1)：19-20
[5] Young M， Jeanine E. Music Therapy： A healing art[J]. 6th Clinical Nurse Specialist， 2002， 16(3)： 153-154
[6] Chlan LindaL. Music therapy as nursing intervention for patients supported by mechanical ventilation[J].AACN Clinical Issues： Advanced practice in acuteand critical care， 2000， 11(1)： 128-138
作者单位： 415001 湖南省常德市第二人民医院, 百拇医药(范良君)