东川区2006年肺结核死亡回顾性分析
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【中图分类号】：R521 【文献标识码】：D【文章编号】： 1004-597X(2007)12-0106-02
【摘要】目的：分析东川区居民肺结核死亡水平、死亡原因及年龄别、性别特征，为制定卫生政策并采取相应疾病预防控制措施提供科学依据。方法：采用回顾性调查研究的方式，对东川区2006年发生的全部死亡居民进行普查，死亡资料使用死因统计分析软件DeathReg2005进行统计分析。结果：2006年昆明市东川区居民肺结核死亡率为7.00/10万(标化率为8.24/10万)，男性死亡率高于女性，50～至85～岁年龄段为肺结核的主要死亡阶段，其死亡率为6.04/10万，占肺结核死因的86.25%。结论：应针对中老年人群，加强肺结核预防控制工作，以减少居民死亡，提高期望寿命。
【关键词】肺结核；死亡率；死亡原因
Dongchuan area in 2006 pulmonary tuberculosis death review analysis
, 百拇医药
GUO Li PAN Hong-juan ZHAO Qing-hiu TANG Fa-xing
【Abstract】 goal: Analyzes the Dongchuan area inhabitant pulmonary tuberculosis death level, the cause of death and the age don't, the sex characteristic, and takes the corresponding prophylaxis control measure for the formulation health policy to provide the scientific basis. Method: Uses the review investigation and study the way, in 2006 has the completely death inhabitant to the Dongchuan area to carry on the general survey, death material use cause of death statistical analysis software DeathReg2005 carries on the statistical analysis. Finally: In 2006 the Kunming Dongchuan area inhabitant pulmonary tuberculosis mortality rate is 7.00/10 ten thousand (sign rate is 8.24/10 ten thousand), the masculine mortality rate is higher than the female, 50 ~ to 85 ~ year old of age section for the pulmonary tuberculosis main death stage, its mortality rate is 6.04/10 ten thousand, occupies the pulmonary tuberculosis cause of death 86.25%. Conclusion: Should aim at the middle and old aged crowd, strengthens the pulmonary tuberculosis anticipatory control work, reduces the inhabitant to die, enhances the life expectancy.
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【key word】pulmonary tuberculosis
肺结核是我国乃至全世界重点控制的传染病之一。世界卫生组织在2004年召开的第二届全球遏制结核病伙伴论坛大会上，将我国列在需要特别引起警示的国家和地区的首位。根据2000年流行病学调查结果显示，我国结核病疫情具体表现为6多，死亡人数多是其中之一。对肺结核死亡情况进行分析，进行各国或各地区比较，不同时期的比较，特别是不同国家或地区死亡内涵的研究还是有一定意义的[1]。
1 材料与方法
1.1 资料来源：选择昆明市东川区常住居民中2006年1月1日至2006年12月31日的所有死亡者为调查对象，收集死亡资料；人口资料来自当地统计部门；按国际疾病统计分类ICD-10对确定的根本死因进行编码；采用2000年全国人口构成比进行标化。
, 百拇医药 1.2统计方法：利用ACCESS/DEATHREG 2005软件进行资料录入和数据统计、分析。
2 结果
2.1 肺结核总死亡情况：昆明市东川区2006年死因回顾性调查肺结核死亡22人，死亡率7.00/10万，标化率为8.24/10万。其中男性死亡率8.20/10万，标化率10.15/10万，女性死亡率5.77/10万，标化率6.40/10万，男女之比为1.42：1，男性肺结核死亡率高于女性。在传染病死因顺位中肺结核居第一位，占传染病死因的29.33%。从地理位置上看，肺结核死亡人数主要分布在经济较为落后的山区及医疗条件较差的地方。
2.2 年龄别、性别死亡率：居民因肺结核死亡从20～岁年龄段才开始出现，50～岁年龄段起，随着年龄的增长而逐渐升高，55～岁年龄段增高幅度加大，死亡主要集中在65～岁年龄段，占肺结核死亡的18.18%， 80～岁年龄段死亡达到高峰，死亡率为112.44/10万。50～至85～岁年龄段肺结核的死亡率为6.04/10万，占肺结核死因的86.25%。其中，男性在20～和30～岁年龄段出现死亡病例，死亡率分别为8.08/10万和5.29/10万，50～至70～岁年龄段为结核死亡病例的主要岁年龄段，占死亡病例的61.53%，65～岁年龄段为男性居民死亡集中年龄段，占结核死亡的23.08%，80～岁年龄段死亡达到高峰，死亡率为149.14/10万。0～15、25、40～45、75～岁年龄段无死亡病例。女性30～出现死亡病例，死亡率为5.85/10万，60～至85～岁年龄段为女性结核死亡年龄段，占女性结核死因的88.80%， 70～至75～岁年龄段是女性集中死亡年龄段，占女性结核死因的44.40%，女性死亡高峰在85～岁年龄段，死亡率为95.97/10万，其余年龄段均无死亡病例。东川区居民除70～、75～岁年龄段外，男性死亡率高于女性(见表1)。
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3 讨论
结核是传染病中的常见病，上世纪50年代之前，被称为痨病和“白色瘟疫”，它曾在全世界广泛流行，是危害人类健康特别是成年人的主要杀手，夺去了数亿人的生命，在80年代被认为是人类已经基本征服的疾病之一。但在90年代结核又卷土重来，致使全球结核病疫情已明显回升，且有持续上升的趋势。据报道，目前，全球有近20亿人口感染结核菌(儿童感染者1.8亿)，现有活动性肺结核病人2000万；每年新发生结核病800-1000万人，结核病死亡病例约200-300万人，成为不可忽视的公共卫生问题，必须进一步加强结核的防治工作。
2006年东川区死因调查肺结核死亡率为7.00/10万，标化率为8.24/10万与全国2000年疾病监测系统人群结核死亡率4.97/10万[2]相比，东川区肺结核的死亡率高于2000年全国结核死亡率的1.67倍。分析造成东川区结核死亡率高的原因，主要是东川属于国家级贫困山区，经济落后，卫生资源缺乏，山高路险及道路条件较差等自然恶劣环境以及居民的卫生意识淡薄和卫生习惯不良等综合作用。针对东川区结核病的特点，应强化结核病防治政府职责；加强结核病防治专业队伍建设；加强结核病疫情报告；加强结核病管理；同时加强居民健康教育和行为干预等措施，使结核病防治工作真正做到制度化、规范化和法制化，使结防工作长期、有序地进行，降低结核病的发病例和死亡率。
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调查显示，不同性别、年龄段人群中结核死亡率的流行水平是不同的。2004年东川区男性肺结核死亡率高于女性，与全国基本一致; 1991～2000年，全国男性结核死亡率为9.88/10万，女性为5.47/10万[2]，与之相比，东川区男性、女性结核死亡率分别高于全国1991～2000年男性、女性死亡的1.03倍和1.17倍。从年龄段居民结核死亡率分析上，东川区居民肺结核死亡率从50～岁年龄段起，随着年龄的增长而逐渐升高，55～岁年龄段增高幅度加大，死亡主要集中在65～岁年龄段，占肺结核死亡率的18.18%，到80～岁年龄段死亡达到高峰，死亡率为112.44/10万。与2000年全国疾病监测系统人群结核年龄别死亡率变动趋势相似[2]，提示东川区居民结核死亡主要发生在老年人群。应加强中老年人群的健康教育、结核病防治工作，以改变人们的不良行为和生活方式为主，提高自我保护意识，降低危险因素，减少结核病的发生和死亡，最终达到提高生活质量、延长期望寿命的目的。
参考文献
[1] 谢惠安，阳国太等. 现代结核病学.北京：人民卫生出版社，738
[2] 杨功焕.中国人群死亡及其危险因素流行水平、趋势和分布.北京：中国协和医科大出版社,49-51
作者单位： 654100 云南省昆明市东川区疾病预防控制中心, http://www.100md.com(郭 立 潘洪娟 赵庆辉 唐发兴)