多发性大阴唇寻常疣1例
【摘要】寻常疣是由人类乳头瘤病毒引起的表皮良性赘生物，好发于手、足及足缘等处，外阴大阴唇处的寻常疣并不多见，只凭临床表现易误诊。故需要临床医师认真鉴别，给于准确的药物及手术治疗。
【关键词】角化；肥厚；创面
Sends the natural big lip of vulva common wart 1 example
YANGJuan
【Abstract】The common wart is the epidermis benignity which causes by the human papilloma virus excrescence, good sends Yu Shou, the foot and the full reason and so on place, the vulva big lip of vulva place common wart certainly not sees, only depends on the clinical manifestation to be easy to misdiagnose. Therefore needs clinician earnestly to distinguish, for treats to the accurate medicine and the surgery.
, http://www.100md.com
【Key words】Cornification; Plump; Injured area
患者，女，55岁，农民，大阴唇多发性褐色丘疹伴痒半年余.组织病理显示：表皮棘层肥厚，呈乳头瘤样增生和角化，颗粒层内有大的圆形空泡细胞，部分血管周围见少量淋巴组织及嗜中性白细胞浸润。醋酸白试验阴性。
寻常疣是由人类乳头瘤病毒引起的表皮良性赘生物,临床常见的寻常疣好发于手、足及足缘等处。而本例患者则发生于外阴大阴唇处，临床上少见，笔者曾接诊1例，现将诊疗经过报道如下：
1 临床资料
患者，女，55岁，农民，因“大阴唇多发性褐色丘疹伴痒半年余”。患者半年前无明显诱因右侧大阴唇出现一绿豆大小的半圆型丘疹，微痒，未经治疗，无指状及菜花状赘生物，以后外阴痒感明显，赘生物逐渐增多，增大，累及左侧大阴唇及阴蒂，曾到市级医院诊治，并行冷冻治疗无效，于2007年8月12日到我科就诊。患病期间无明显体重减轻，本人及配偶无婚外性行为史，家庭成员中无类似发病史。一般情况好，系统检查无异常发现，专科检查：两侧大阴唇见米粒至黄豆大的半圆形、多角形、淡红色、褐色丘疹，右侧大阴唇见不规则排列的丘疹9个，部分融合成片，左侧大阴唇见散在分布的丘疹6个，阴蒂处见2个，互不融合。其形态不一，大小不等，表面粗糙、角化、境界清楚，部分丘疹表面光滑。行醋酸白试验阴性，妇科检查无异常。行右侧大阴唇新生淡红色丘疹病理组织检查示：表皮棘层肥厚，呈乳头瘤样增生和角化，颗粒层内有大的圆形空泡细胞，部分血管周围见少量淋巴组织及嗜中性白细胞浸润。病理诊断：寻常疣。根据上述临床表现及辅助检查，该患者可诊断为多发性大阴唇寻常疣。
, 百拇医药
2 治疗经过
①抗病毒治疗，聚肌胞注射液4ml，肌肉注射，每周2次，共4周；②调节免疫，口服免疫增强剂：左旋咪唑50mg，一日三次，服三天，停11天，连服三个月。③局部治疗，局部麻醉下分三次电灼治疗，每次间隔一周，每次电灼后涂氧氟沙星凝胶预防感染，待创面结痂后每日涂擦干扰素软膏四次，连用三个月。④随访：至今未见无复发。
3 讨论
寻常疣是一种由人类乳头状瘤病毒(HPV) 引起的良性表皮肿瘤,人是它的唯一宿主, 好发于手足背、手指、足缘或指甲等处,发生于会阴部者较少见，若不认真检查，只凭临床表现易误诊为尖锐湿疣、鲍温样丘疹、疣状表皮发育不良等疾病。目前，内服和外用治疗疣的药物和方法很多，但疗效均难以肯定。由于疣有一定的自愈性，且采用局部破坏性治疗仍有三分之一的疣会复发，故多数学者认为，对疣的各种局部治疗的疗效评价应特别慎重[1]。本例患者采用局部和全身治疗后，效果显著，至今未见复发。因该患者为多发性寻常疣，故口服左旋咪唑片以调节免疫[2]。此外还可采用二氧化碳激光、刮除法、手术切除术，配合内服药物等方法治疗均可显效。
参考文献
[1] 吴志华主编. 《皮肤科治疗学》.科学出版社.北京.2006.4.155[2] 吴志华主编.《皮肤科性病学》.广东科技出版社.广州.第五版.2006.7.85
作者单位：652600 云南江川县人民医院, 百拇医药
【关键词】角化；肥厚；创面
Sends the natural big lip of vulva common wart 1 example
YANGJuan
【Abstract】The common wart is the epidermis benignity which causes by the human papilloma virus excrescence, good sends Yu Shou, the foot and the full reason and so on place, the vulva big lip of vulva place common wart certainly not sees, only depends on the clinical manifestation to be easy to misdiagnose. Therefore needs clinician earnestly to distinguish, for treats to the accurate medicine and the surgery.
, http://www.100md.com
【Key words】Cornification; Plump; Injured area
患者，女，55岁，农民，大阴唇多发性褐色丘疹伴痒半年余.组织病理显示：表皮棘层肥厚，呈乳头瘤样增生和角化，颗粒层内有大的圆形空泡细胞，部分血管周围见少量淋巴组织及嗜中性白细胞浸润。醋酸白试验阴性。
寻常疣是由人类乳头瘤病毒引起的表皮良性赘生物,临床常见的寻常疣好发于手、足及足缘等处。而本例患者则发生于外阴大阴唇处，临床上少见，笔者曾接诊1例，现将诊疗经过报道如下：
1 临床资料
患者，女，55岁，农民，因“大阴唇多发性褐色丘疹伴痒半年余”。患者半年前无明显诱因右侧大阴唇出现一绿豆大小的半圆型丘疹，微痒，未经治疗，无指状及菜花状赘生物，以后外阴痒感明显，赘生物逐渐增多，增大，累及左侧大阴唇及阴蒂，曾到市级医院诊治，并行冷冻治疗无效，于2007年8月12日到我科就诊。患病期间无明显体重减轻，本人及配偶无婚外性行为史，家庭成员中无类似发病史。一般情况好，系统检查无异常发现，专科检查：两侧大阴唇见米粒至黄豆大的半圆形、多角形、淡红色、褐色丘疹，右侧大阴唇见不规则排列的丘疹9个，部分融合成片，左侧大阴唇见散在分布的丘疹6个，阴蒂处见2个，互不融合。其形态不一，大小不等，表面粗糙、角化、境界清楚，部分丘疹表面光滑。行醋酸白试验阴性，妇科检查无异常。行右侧大阴唇新生淡红色丘疹病理组织检查示：表皮棘层肥厚，呈乳头瘤样增生和角化，颗粒层内有大的圆形空泡细胞，部分血管周围见少量淋巴组织及嗜中性白细胞浸润。病理诊断：寻常疣。根据上述临床表现及辅助检查，该患者可诊断为多发性大阴唇寻常疣。
, 百拇医药
2 治疗经过
①抗病毒治疗，聚肌胞注射液4ml，肌肉注射，每周2次，共4周；②调节免疫，口服免疫增强剂：左旋咪唑50mg，一日三次，服三天，停11天，连服三个月。③局部治疗，局部麻醉下分三次电灼治疗，每次间隔一周，每次电灼后涂氧氟沙星凝胶预防感染，待创面结痂后每日涂擦干扰素软膏四次，连用三个月。④随访：至今未见无复发。
3 讨论
寻常疣是一种由人类乳头状瘤病毒(HPV) 引起的良性表皮肿瘤,人是它的唯一宿主, 好发于手足背、手指、足缘或指甲等处,发生于会阴部者较少见，若不认真检查，只凭临床表现易误诊为尖锐湿疣、鲍温样丘疹、疣状表皮发育不良等疾病。目前，内服和外用治疗疣的药物和方法很多，但疗效均难以肯定。由于疣有一定的自愈性，且采用局部破坏性治疗仍有三分之一的疣会复发，故多数学者认为，对疣的各种局部治疗的疗效评价应特别慎重[1]。本例患者采用局部和全身治疗后，效果显著，至今未见复发。因该患者为多发性寻常疣，故口服左旋咪唑片以调节免疫[2]。此外还可采用二氧化碳激光、刮除法、手术切除术，配合内服药物等方法治疗均可显效。
参考文献
[1] 吴志华主编. 《皮肤科治疗学》.科学出版社.北京.2006.4.155[2] 吴志华主编.《皮肤科性病学》.广东科技出版社.广州.第五版.2006.7.85
作者单位：652600 云南江川县人民医院, 百拇医药