阿德福韦酯治疗YMDD变异的慢性乙型肝炎的疗效预测因素临床研究(1)
【摘要】目的：观察阿德福韦酯(ADV)治疗YMDD变异的慢性乙型肝炎(CHB)的疗效预测指标，为个体化抗乙型肝炎病毒(HBV)提供参考依据。方法：32例拉米夫定(LAM)治疗后发生YMDD变异的CHB患者，予口服ADV，每日一次，每次一片，每片10mg，治疗52周；检测治疗前、24周和52周时的HBV DNA定量、肝功能，采用几何均数的t检验和X2检验分析对比。 结果： 52周时，获得HBV DNA阴转者与未阴转者在治疗前两组HBV DNA定量、ALT均数相比有高度显著差异(P<0.01)；早期病毒学应答者(24周时HBV DNA定量下降至小于1.0×103拷贝/ml)与未早期病毒学应答者在52周时的HBV DNA阴转率相比有高度显著差异(P<0.01)。 结论：LAM治疗后发生YMDD变异的CHB患者应用ADV治疗前HBV DNA低水平、ALT高水平且24周时HBV DNA阴转是52周疗效好的预测指标。【关键词】肝炎；乙型；慢性；肝炎病毒；YMDD变异；阿德福韦酯；HBV DNA定量；肝功能 ......
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