颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血术前术后护理(2)
2.2.2 严密观察病情变化:严密观察意识、瞳孔、生命体征及肢体功能变化，可及时发现颅内再出血及脑疝先兆，特别是在注入尿激酶后4 h内。本组病例中发现2例瞳孔不等大，呼吸变慢，立即报告并配合医生抢救，给予降低颅内压，防止了脑疝的形成。对于血压高且不稳定者，应严密监测血压变化，注意定时，固定血压计，固定测量肢体(健侧)，以便确定血压值的准确性。血压高者给予有效的降压药物，控制血压在20~21.3/12~13.3kPa，防止血压突然升高而发生再出血。本组1例因血压突然升高而再出血，由于及时开放引流而痊愈出院。密切观察体温变化，注意分析是中枢性发热，还是感染性发热，体温385℃以上应采取有效的降温措施，以降低脑细胞的代谢和耗氧量，防止或减轻脑水肿。2.2.3 颅内引流管的护理:保持引流管通畅，观察有无受压、折叠及引流物堵塞 ......
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