临床胃镜检查的分析与探讨
【摘要】本文通过总结我院6758例胃镜检查情况，对接受检查患者的年龄分布、病种诊断、胃癌检出率及胃癌在各年龄段发病情况作了系统调查。
【关键词】胃镜检查；检出率
Gastroscopy the clinical analysis and study
JIANG Wei
【Abstract】Paper concluded 6,758 cases in our hospital gastroscopy, the inspection of the age distribution, disease diagnosis, the detection rate of gastric cancer and gastric cancer incidence in all age groups made a systematic survey.
, 百拇医药
【Key words】Gastroscopy；The detection rate
本文通过总结我院6758例胃镜检查情况，对接受检查患者的年龄分布、病种诊断、胃癌检出率及胃癌在各年龄段发病情况作了系统调查。
1 资料与方法
1.1 对象：2005年1月1日~2007年12月30日，因上腹不适、泛酸、暖气、腹胀、恶心、呕吐、呕血、黑便等症状，就诊于我院消化内科门诊，接受胃镜检查的患者6758例。
1.2 方法：患者晨空腹，化验肝功。检查前5分钟行咽部表面麻醉。采用日本W-400型电子胃镜、医用电子内镜监视器、记录装置及图文报告系统，对患者行胃镜检查。检查后，登记患者姓名、性别、年龄、内镜诊断及病理诊断。统计各年龄段胃病检出率、癌症检出率、病种分类和病种检出率。病种的统计是依据患者的主要诊断，例如同时患有胃溃疡和慢性浅表性胃炎，则以胃溃疡为统计病种。慢性食道炎和返流性食管炎大多与其他病并存，本研究未做统计。
, 百拇医药
2 结果
2.1 胃镜检查年龄段分布：6758例中，6600例登记了患者年龄，分布情况。胃病高发年龄段在41～50岁，占23.05%；其次是51～60岁和31～40岁，分别占18，12%和18.6%；61～70岁占15.94%；71～80岁占11.5%；21～30岁占9.09%；11～20岁占2.5%；>80岁占1.11%；<10岁仅占0.06%。男性发病率略高于女性，为55.2%，男女发病率比为1.23：1.00。71岁以上男性发病率明显高于女性，男女发病率比为2.05：1.00。
2.2 病种分类：6758胃镜检查患者病种分类情况。胃镜检查患者中54.65%为胃炎，其中慢性浅表性胃炎为82.48%，疣状胃炎为10.89%。其次为消化性溃疡占21. 29%，其中十二指肠溃疡为52.61%，胃溃疡为36.62%。食管裂孔疝也有很高的检出率，占受检人群的10.86%。癌症的检出率是4.16%，其中胃癌为65.12%，食管癌为30.61%。
, 百拇医药
2.3 癌症患者的年龄段分布：随年龄增高，癌检出比例也增高，80岁以上高达受检人群的31.51%。
3 讨论
胃病属于常见病、多发病，各年龄段的人群均可发病。本调查发现高发年龄在41～50岁，占受检人群的23.05%，其次是51～60岁和31～40.岁，分别占18.12%和18.6%。男女患病率情况比较，男性发病率高于女性，调查结果与范钟麟等报道一致[1]。31～60岁年龄段胃病高发，可能与该年龄段特别是男性，由于社会和家庭负担重、工作忙、压力大、高饮酒群等因素有关。60岁以上与20以下人群比较，60岁以上发病率明显增高，可能与老年人胃防御功能减退有关。
胃癌检出率方面已见相关报道[2]。但非癌病种检出率缺乏报道。本研究发现，在有食管、胃、十二指肠疾病症状的消化门诊就诊人群中，一半以上均为胃炎患者，占受检人群的54.65%，并且大部分为慢性浅表性胃炎，本组的慢性浅表性胃炎占全部胃炎患者的82.48%。消化性溃疡也占有相当数量的人群，本组占21.29%，其中十二指肠溃疡的发病率高于胃溃疡。癌症的检出率虽然不高，本组为受检人群的4.16%，但应引起临床医生足够重视，不要将有症状的患者简单考虑为胃炎，应动员患者积极做胃镜检查，以免延误诊治时机。食管裂孔疝是一个值得关注的胃镜检查病种，本调查发现占受检人群的10.86%，也有很高的发病率。食管裂孔疝的症状有时很象心绞痛发作，有的患者可引起心律失常。本组有51例患者是以心脏病的症状就诊于循环内科，经冠脉造影等检查手段除外心脏病后行胃镜检查，其中35例确诊为食管裂孔疝，并按胃食管返流病治疗后症状好转。所以有胃病症状的患者，特别是有胸骨后烧灼感、隐痛、反胃、吞咽困难等症状，不要忽视食管裂孔疝的诊断。类似心绞痛发作或有心脏病症状也要注意除外食管裂孔疝。
, 百拇医药
关于年龄分布与胃癌检出率已有很多报道[3~6]。本组显示年龄越大癌症检出率越高，与崔春吉等报道类似[6]。本组80岁以上患者癌症检出率高达受检人群的31.51%，与梁酉等报道的70～79岁急剧增长趋势，80岁以上达高峰的结果一致[5]。表明越是老年患者，越应该重视胃镜检查。
参考文献
[1] 范钟麟，聂晴，铁玉萍.青海地区世居者与移居者胃癌检出率分析.中华消化内镜杂志,2000；17(3)：177
[2] 赵久华，卜文婷，胡天香.应用胃镜提高胃癌检出率的探讨.航空航天医药，2002；13(4)：223
[3] 高光，段鱼俊.胃癌的临床病理特点与患者年龄分布的关系.徐州医学院学报，2001；21(4)：294
[4] 常虹，赵越，丁士刚等.胃癌患者年龄分布与临床病理特点关系的研究.临床荟萃,2003；15：841
[5] 梁酉，向阳，梁艺华等.部队不同年龄人群胃癌患病状况调查.湖北预防医学杂志,2003；14(6)：44
[6] 崔春吉，赵玉霞，裴风郁.不同年龄组胃癌1101例内镜分析.吉林医学,2000；21(4)：210
作者单位：156100 黑龙江省富锦市中心医院, http://www.100md.com(姜 巍)
【关键词】胃镜检查；检出率
Gastroscopy the clinical analysis and study
JIANG Wei
【Abstract】Paper concluded 6,758 cases in our hospital gastroscopy, the inspection of the age distribution, disease diagnosis, the detection rate of gastric cancer and gastric cancer incidence in all age groups made a systematic survey.
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【Key words】Gastroscopy；The detection rate
本文通过总结我院6758例胃镜检查情况，对接受检查患者的年龄分布、病种诊断、胃癌检出率及胃癌在各年龄段发病情况作了系统调查。
1 资料与方法
1.1 对象：2005年1月1日~2007年12月30日，因上腹不适、泛酸、暖气、腹胀、恶心、呕吐、呕血、黑便等症状，就诊于我院消化内科门诊，接受胃镜检查的患者6758例。
1.2 方法：患者晨空腹，化验肝功。检查前5分钟行咽部表面麻醉。采用日本W-400型电子胃镜、医用电子内镜监视器、记录装置及图文报告系统，对患者行胃镜检查。检查后，登记患者姓名、性别、年龄、内镜诊断及病理诊断。统计各年龄段胃病检出率、癌症检出率、病种分类和病种检出率。病种的统计是依据患者的主要诊断，例如同时患有胃溃疡和慢性浅表性胃炎，则以胃溃疡为统计病种。慢性食道炎和返流性食管炎大多与其他病并存，本研究未做统计。
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2 结果
2.1 胃镜检查年龄段分布：6758例中，6600例登记了患者年龄，分布情况。胃病高发年龄段在41～50岁，占23.05%；其次是51～60岁和31～40岁，分别占18，12%和18.6%；61～70岁占15.94%；71～80岁占11.5%；21～30岁占9.09%；11～20岁占2.5%；>80岁占1.11%；<10岁仅占0.06%。男性发病率略高于女性，为55.2%，男女发病率比为1.23：1.00。71岁以上男性发病率明显高于女性，男女发病率比为2.05：1.00。
2.2 病种分类：6758胃镜检查患者病种分类情况。胃镜检查患者中54.65%为胃炎，其中慢性浅表性胃炎为82.48%，疣状胃炎为10.89%。其次为消化性溃疡占21. 29%，其中十二指肠溃疡为52.61%，胃溃疡为36.62%。食管裂孔疝也有很高的检出率，占受检人群的10.86%。癌症的检出率是4.16%，其中胃癌为65.12%，食管癌为30.61%。
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2.3 癌症患者的年龄段分布：随年龄增高，癌检出比例也增高，80岁以上高达受检人群的31.51%。
3 讨论
胃病属于常见病、多发病，各年龄段的人群均可发病。本调查发现高发年龄在41～50岁，占受检人群的23.05%，其次是51～60岁和31～40.岁，分别占18.12%和18.6%。男女患病率情况比较，男性发病率高于女性，调查结果与范钟麟等报道一致[1]。31～60岁年龄段胃病高发，可能与该年龄段特别是男性，由于社会和家庭负担重、工作忙、压力大、高饮酒群等因素有关。60岁以上与20以下人群比较，60岁以上发病率明显增高，可能与老年人胃防御功能减退有关。
胃癌检出率方面已见相关报道[2]。但非癌病种检出率缺乏报道。本研究发现，在有食管、胃、十二指肠疾病症状的消化门诊就诊人群中，一半以上均为胃炎患者，占受检人群的54.65%，并且大部分为慢性浅表性胃炎，本组的慢性浅表性胃炎占全部胃炎患者的82.48%。消化性溃疡也占有相当数量的人群，本组占21.29%，其中十二指肠溃疡的发病率高于胃溃疡。癌症的检出率虽然不高，本组为受检人群的4.16%，但应引起临床医生足够重视，不要将有症状的患者简单考虑为胃炎，应动员患者积极做胃镜检查，以免延误诊治时机。食管裂孔疝是一个值得关注的胃镜检查病种，本调查发现占受检人群的10.86%，也有很高的发病率。食管裂孔疝的症状有时很象心绞痛发作，有的患者可引起心律失常。本组有51例患者是以心脏病的症状就诊于循环内科，经冠脉造影等检查手段除外心脏病后行胃镜检查，其中35例确诊为食管裂孔疝，并按胃食管返流病治疗后症状好转。所以有胃病症状的患者，特别是有胸骨后烧灼感、隐痛、反胃、吞咽困难等症状，不要忽视食管裂孔疝的诊断。类似心绞痛发作或有心脏病症状也要注意除外食管裂孔疝。
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关于年龄分布与胃癌检出率已有很多报道[3~6]。本组显示年龄越大癌症检出率越高，与崔春吉等报道类似[6]。本组80岁以上患者癌症检出率高达受检人群的31.51%，与梁酉等报道的70～79岁急剧增长趋势，80岁以上达高峰的结果一致[5]。表明越是老年患者，越应该重视胃镜检查。
参考文献
[1] 范钟麟，聂晴，铁玉萍.青海地区世居者与移居者胃癌检出率分析.中华消化内镜杂志,2000；17(3)：177
[2] 赵久华，卜文婷，胡天香.应用胃镜提高胃癌检出率的探讨.航空航天医药，2002；13(4)：223
[3] 高光，段鱼俊.胃癌的临床病理特点与患者年龄分布的关系.徐州医学院学报，2001；21(4)：294
[4] 常虹，赵越，丁士刚等.胃癌患者年龄分布与临床病理特点关系的研究.临床荟萃,2003；15：841
[5] 梁酉，向阳，梁艺华等.部队不同年龄人群胃癌患病状况调查.湖北预防医学杂志,2003；14(6)：44
[6] 崔春吉，赵玉霞，裴风郁.不同年龄组胃癌1101例内镜分析.吉林医学,2000；21(4)：210
作者单位：156100 黑龙江省富锦市中心医院, http://www.100md.com(姜 巍)