近些年性传播疾病的概况及其防治措施
【摘要】自从20世纪80年代以来，性病(sexually transmitted disease,STD)迅速蔓延流行，严重威胁人们的生命与健康，也给社会和经济发展带来了严重影响。获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)即艾滋病，是性病的一种，与其他性病关系十分密切，其联系可以从两方面来看:一是行为因素,二是生物因素。
【关键词】性传播疾病； 获得性免疫缺陷综合征； 流行病学
In recent years the profile of sexually transmitted diseases and prevention measures
CUI Yanling
【Abstract】Since the 1980s, the STD (sexually transmitted disease, STD) epidemic spread rapidly, serious threat to people's lives and health, but also to social and economic development has brought serious impact on . Acquired immunodeficiency syndrome (acquired immunodeficiency syndrome, AIDS) that AIDS is a sexually transmitted diseases, and other sexually transmitted diseases very close relations, the ties can look at two aspects: First, behavioral factors, the biological factors.
, 百拇医药
【Key words】Sexually transmitted diseases；Acquired immunodeficiency syndrome; Epidemiology
自从20世纪80年代以来，性病(sexually transmitted disease,STD)迅速蔓延流行，严重威胁人们的生命与健康，也给社会和经济发展带来了严重影响[1]。获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)即艾滋病，是性病的一种，与其他性病关系十分密切，其联系可以从两方面来看:一是行为因素,二是生物因素。
1 我国性病流行特征
1.1 流行趋势：近20 年来，性病疫情一直呈增长态势，并与艾滋病疫情上升并驾齐驱。在1999年以前，我国性病的流行就基本以淋病为主。据专家估计，每年新发性病病人约2万人，特别是部分少数民族地区性病发病率呈高流行趋势，防治形势严峻；性病作为艾滋病传播的重要因素之一，自1984年在云南省死灰复燃以来，发病亦呈逐年上升趋势。1991年云南省疫情报告性病发病总数为1314例，2001年性病发病总数达18 601例，年患病率43.39/10万，年平均增长率为35.3%，由于多数性病患者到个体或非法医疗机构诊治，性病疫情漏报严重。根据疫情漏报率估算，其实际患性病人数是报告病例数的5～10倍。2003年，专家估计中国当时有84万存活的HIV感染者和病人。此后，中国政府收集掌握了更多的艾滋病相关数据，对高危人群规模进行了更准确地估计，疫情估计方法也得到了进一步完善。
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1.2 性病的病种构成。2002年第4季度全国31个省、直辖市、自治区共报告7种(除AIDS)新发性病病例190330例，较2001年第4季度(210 571例)下降了9.61%。其中男性病例11306例，占59.43%；女性77224例，占40.57%。男女病例数之比为1.46∶1。非淋球菌性尿道炎上升2.09%，其余4种常见性病较2001年第4季度均下降：淋病下降14.54%，尖锐湿疣下降18.52%，梅毒下降10.83%，生殖器疱疹下降7.71%。少见性病软下疳的报告病例数也出现下降，性病性淋病肉芽肿出现增长。该季度非淋球菌性尿道炎的报告病例数继续超过淋病位居7种性病的首位[2]。
1.3 人群分布：2004年度报告的47 615例HIV感染者中，男性占63%，可能与男性的行为习惯有关(吸毒、同性恋、性乱等，女性同性恋一般比男性为少，由于她们主要是通过手淫进行性行为故危害比男性要小)，此外女性感染者的比例较往年有所上升。
, http://www.100md.com 1.4 地区分布特点；截至2005年7月，累积报告HIV感染者最多的省份为云南省，其次为河南、新疆、广西、广东及四川。青海是最后发现感染者的省份(1998年6月首次发现)。我国西南、西北部地区HIV感染者主要为吸毒人群，中部地区是以流动人口或有偿供血员等为主，而东南部沿海地区或大城市主要以性病病人、暗娼等为主[3]，可见近些年呈现由沿海向内地发展、感染率上升、流行范围加大且地区差异大的趋势。
2 防治对策及措施
2.1 缺乏预防艾滋病性病的知识是造成艾滋病传播的主要原因：我国2005年新发生的HIV感染约7万人，尽管2005年评估的存活HIV感染者和病人数低于2003年的估计数，但仍不容乐观。在性病(尤其是AIDS)尚未有理想治愈的方法前，通过宣传教育把有关预防知识交给群众，预防为主，群体预防，提高群众的自我保护能力，是目前预防和控制艾滋病最有效方法之一。充分利用媒体,采取灵活多样、贴近群众，以宣传艾滋病预防知识。
, 百拇医药
2.2 从性病的人群分布可看出，吸毒人群中的艾滋病病毒感染率呈上升趋势。我国政府对吸毒问题高度重视，并采取一系列措施，收到一定的效果，但吸毒问题仍有蔓延趋势。应总结经验和教训，采取切实可行的措施，从减少毒品非法供应、需求和危害3方面开展综合防治工作。对于减少毒品的非法供应，应采取严格有效的措施，一是禁止毒品在我国境内的非法种植和生产；二是严厉打击毒品的贩卖。对于减少毒品的需求，应通过大众宣传和预防教育活动使公众对毒品有正确的人识，从而拒绝吸毒；对吸毒者采取戒毒治疗措施，减少对毒品的需求。
2.3 使用安全套，预防STD/AIDS。许多研究表明安全套对易感者的确有保护作用。公共卫生机构和生产厂商都会开展促进使用安全套的活动，在各种STD/AIDS的健康教育和健康促进活动中，促进使用安全套也是主要目的和内容。通过广告、社区健康教育项目等渠道开展促进使用安全套项目，可明显提高安全套的使用率，降低经性传播的危险性。
2.4 加强性病管理，控制艾滋病流行。性传播疾病与艾滋病的传播关系密切，性病的流行是艾滋病传播的重要因素和强度指标，加强性病的管理对控制艾滋病的流行至关重要。
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2.5 加强采供血及用血单位监督管理，确保血制品的安全。如前所述，在我国中部地区，感染者主要为有偿采供血人员及流动人口,感染途径多不详。因此严格加强采供血机构及用血单位的监督管理，确保血制品安全显的尤为重要。
2.6 针对性病疫情一直呈增长态势、播及全国，且日趋严重，还应加强重点人群的监测工作，通过监测发现感染者，为他们提供咨询、正确的防制知识和治疗信息，关心和帮助他们，使感染者在知情的情况下，避免他们继续传播病毒和减弱甚至消除他们报复社会的心理，从而控制第3代病例的发生[4]。
参考文献
[1] 刘德纯. 艾滋病在我国的流行概况 [J]. 蚌埠医学院学报， 2001,26(1):86-87.
[2] 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心. 2002年第4季度全国性病疫情分析报告 [R], 2003-3-19.
[3] 汪宁. 中国艾滋病流行现状与防治对策 [J]. 社会福利， 2005,(10)：29-31.
[4] 许桂锋,李波,张松梅等. 茂名市艾滋病流行现状及防制策略 [J]. 疾病控制杂志, 2006,10(1)：92-93.
作者单位：164300 黑龙江省黑河市卫生监督所, http://www.100md.com(崔艳玲)
【关键词】性传播疾病； 获得性免疫缺陷综合征； 流行病学
In recent years the profile of sexually transmitted diseases and prevention measures
CUI Yanling
【Abstract】Since the 1980s, the STD (sexually transmitted disease, STD) epidemic spread rapidly, serious threat to people's lives and health, but also to social and economic development has brought serious impact on . Acquired immunodeficiency syndrome (acquired immunodeficiency syndrome, AIDS) that AIDS is a sexually transmitted diseases, and other sexually transmitted diseases very close relations, the ties can look at two aspects: First, behavioral factors, the biological factors.
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【Key words】Sexually transmitted diseases；Acquired immunodeficiency syndrome; Epidemiology
自从20世纪80年代以来，性病(sexually transmitted disease,STD)迅速蔓延流行，严重威胁人们的生命与健康，也给社会和经济发展带来了严重影响[1]。获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)即艾滋病，是性病的一种，与其他性病关系十分密切，其联系可以从两方面来看:一是行为因素,二是生物因素。
1 我国性病流行特征
1.1 流行趋势：近20 年来，性病疫情一直呈增长态势，并与艾滋病疫情上升并驾齐驱。在1999年以前，我国性病的流行就基本以淋病为主。据专家估计，每年新发性病病人约2万人，特别是部分少数民族地区性病发病率呈高流行趋势，防治形势严峻；性病作为艾滋病传播的重要因素之一，自1984年在云南省死灰复燃以来，发病亦呈逐年上升趋势。1991年云南省疫情报告性病发病总数为1314例，2001年性病发病总数达18 601例，年患病率43.39/10万，年平均增长率为35.3%，由于多数性病患者到个体或非法医疗机构诊治，性病疫情漏报严重。根据疫情漏报率估算，其实际患性病人数是报告病例数的5～10倍。2003年，专家估计中国当时有84万存活的HIV感染者和病人。此后，中国政府收集掌握了更多的艾滋病相关数据，对高危人群规模进行了更准确地估计，疫情估计方法也得到了进一步完善。
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1.2 性病的病种构成。2002年第4季度全国31个省、直辖市、自治区共报告7种(除AIDS)新发性病病例190330例，较2001年第4季度(210 571例)下降了9.61%。其中男性病例11306例，占59.43%；女性77224例，占40.57%。男女病例数之比为1.46∶1。非淋球菌性尿道炎上升2.09%，其余4种常见性病较2001年第4季度均下降：淋病下降14.54%，尖锐湿疣下降18.52%，梅毒下降10.83%，生殖器疱疹下降7.71%。少见性病软下疳的报告病例数也出现下降，性病性淋病肉芽肿出现增长。该季度非淋球菌性尿道炎的报告病例数继续超过淋病位居7种性病的首位[2]。
1.3 人群分布：2004年度报告的47 615例HIV感染者中，男性占63%，可能与男性的行为习惯有关(吸毒、同性恋、性乱等，女性同性恋一般比男性为少，由于她们主要是通过手淫进行性行为故危害比男性要小)，此外女性感染者的比例较往年有所上升。
, http://www.100md.com 1.4 地区分布特点；截至2005年7月，累积报告HIV感染者最多的省份为云南省，其次为河南、新疆、广西、广东及四川。青海是最后发现感染者的省份(1998年6月首次发现)。我国西南、西北部地区HIV感染者主要为吸毒人群，中部地区是以流动人口或有偿供血员等为主，而东南部沿海地区或大城市主要以性病病人、暗娼等为主[3]，可见近些年呈现由沿海向内地发展、感染率上升、流行范围加大且地区差异大的趋势。
2 防治对策及措施
2.1 缺乏预防艾滋病性病的知识是造成艾滋病传播的主要原因：我国2005年新发生的HIV感染约7万人，尽管2005年评估的存活HIV感染者和病人数低于2003年的估计数，但仍不容乐观。在性病(尤其是AIDS)尚未有理想治愈的方法前，通过宣传教育把有关预防知识交给群众，预防为主，群体预防，提高群众的自我保护能力，是目前预防和控制艾滋病最有效方法之一。充分利用媒体,采取灵活多样、贴近群众，以宣传艾滋病预防知识。
, 百拇医药
2.2 从性病的人群分布可看出，吸毒人群中的艾滋病病毒感染率呈上升趋势。我国政府对吸毒问题高度重视，并采取一系列措施，收到一定的效果，但吸毒问题仍有蔓延趋势。应总结经验和教训，采取切实可行的措施，从减少毒品非法供应、需求和危害3方面开展综合防治工作。对于减少毒品的非法供应，应采取严格有效的措施，一是禁止毒品在我国境内的非法种植和生产；二是严厉打击毒品的贩卖。对于减少毒品的需求，应通过大众宣传和预防教育活动使公众对毒品有正确的人识，从而拒绝吸毒；对吸毒者采取戒毒治疗措施，减少对毒品的需求。
2.3 使用安全套，预防STD/AIDS。许多研究表明安全套对易感者的确有保护作用。公共卫生机构和生产厂商都会开展促进使用安全套的活动，在各种STD/AIDS的健康教育和健康促进活动中，促进使用安全套也是主要目的和内容。通过广告、社区健康教育项目等渠道开展促进使用安全套项目，可明显提高安全套的使用率，降低经性传播的危险性。
2.4 加强性病管理，控制艾滋病流行。性传播疾病与艾滋病的传播关系密切，性病的流行是艾滋病传播的重要因素和强度指标，加强性病的管理对控制艾滋病的流行至关重要。
, 百拇医药
2.5 加强采供血及用血单位监督管理，确保血制品的安全。如前所述，在我国中部地区，感染者主要为有偿采供血人员及流动人口,感染途径多不详。因此严格加强采供血机构及用血单位的监督管理，确保血制品安全显的尤为重要。
2.6 针对性病疫情一直呈增长态势、播及全国，且日趋严重，还应加强重点人群的监测工作，通过监测发现感染者，为他们提供咨询、正确的防制知识和治疗信息，关心和帮助他们，使感染者在知情的情况下，避免他们继续传播病毒和减弱甚至消除他们报复社会的心理，从而控制第3代病例的发生[4]。
参考文献
[1] 刘德纯. 艾滋病在我国的流行概况 [J]. 蚌埠医学院学报， 2001,26(1):86-87.
[2] 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心. 2002年第4季度全国性病疫情分析报告 [R], 2003-3-19.
[3] 汪宁. 中国艾滋病流行现状与防治对策 [J]. 社会福利， 2005,(10)：29-31.
[4] 许桂锋,李波,张松梅等. 茂名市艾滋病流行现状及防制策略 [J]. 疾病控制杂志, 2006,10(1)：92-93.
作者单位：164300 黑龙江省黑河市卫生监督所, http://www.100md.com(崔艳玲)