麻杏石甘汤配合抗生素治疗肺心病疗效
【摘要】 目的：观察麻杏石甘汤配合抗生素治疗肺心病合并肺部感染的疗效方法：选择肺心病合并肺部感染者30例。随机对照组10例和治疗组20例，对照组只采用抗生素治疗。结果：治疗组与对照组比较：在缩短疗程，减轻症状，改善心功能及患者生活质量方面疗效确切。
【关键词】 麻杏石甘汤；抗生素；肺心病合并肺部感染心衰
Hemp apricot Shi Gantang coordinates the antibiotic to treat heart disease from lung disorders curative effect
YANGYonghuaYANYuli
【Abstract】Obiective: Observation hemp apricot Shi Gantang coordinates the antibiotic to treat the curative effect method which heart disease from lung disorders merge lungs infect: Choice heart disease from lung disorders merge lungs infected person 30 examples. The stochastic control group 10 examples and the treatment group 20 examples, the control group only uses the antibiotic treatment. Finally: The treatment group and the control group compare: In the reduction treatment course, reduces the symptom, changes the benevolence function and the patient quality of life aspect curative effect is accurate.
, http://www.100md.com
【Key words】Hemp apricot Shi Gantang; Antibiotic; Heart disease from lung disorders merge lungs infect the heart to fade
1资料与方法
根据肺心病合并肺部感染，心衰诊断标准，笔者于2005年1月~2006年2月共收治肺心病合并肺部感染患者30例，均来自本院，将患者按来诊顺序，随机组分2组，单纯抗生素治疗组(称对照组)和抗生素联合药方麻杏石甘汤组(治疗组)，年龄51~84岁，对照组男3例，女7例，治疗组男6例，女14例，两组患者比较：差异无显著性，具有可比性。
治疗方法：治疗组除用抗生素外，另服用中药麻杏石甘汤，基础方法为：麻黄6g，杏仁9g，炙甘草4g，石膏先煎30g，以喘促气粗，甚则鼻翼肩息，胸部胀满，胸闷咳嗽，咳黄色或白色粘稠痰，口渴喜饮，汗出，舌质红，苔薄黄，脉频高等症，若发热重者加用桑白皮15g，黄芪5g，二花9g，连翘9g,以增强清热之力，达到抗菌抗病毒目的。若口渴加服芦根15g,天花粉9g,生地12g，以清热生津，若咳痰多，喘甚者加用葶苈子10g，苏子10g，桑白皮10g，以泄肺平喘，若咳痰黄稠难咳者加瓜蒌15g，鱼腥草9g，贝母12g,清热化痰，若高热，口干，汗出，舌苔黄者重用石膏并加黄芩12g以清泄肺胃炽热。
, 百拇医药
观察方法：设计统一的观察表，详细记录患者发热，咳嗽，咳痰，气喘，呼吸困难情况并观察咳嗽程度及发生，双下肢水肿情况。
结果：治疗组与对照组疗效比较：治疗组显效16例(80%),有效3例(15%)，无效1例(5%)，总有效率95%，对照组10例，显效7例(70%)，有效2例(20%)，无效1例(10%)，总有效率90%，经X2检验(P<0.01)两组总有效率比较差异有统计学意义。
2讨论
肺心病大多由气管炎——肺气肿演变而来，多以呼吸道阻塞合并细菌感染，少数见于病毒感染发病就诊。
轻症肺心病合并肺部感染者，由于大多数患者久病成医，多自行服用抗生素或在个体诊所治疗即可，若出现重症患者，除有咳痰，喘，呼吸困难症状外，大多有发生纳差、腹胀等胃肠道淤血及双下肢水肿等心衰症状，又由于大多数患者都已对抗生素产生耐药，在基层医院又没条件做药敏试验情况下，我们选用抗生素及营养心肌药，然后再配合中医治疗，以改善患者症状，解除其痛苦。
中药学研究表明，麻黄有增强心肌收缩力，解除支端平滑肌痉挛及利尿作用，对于肺心病的患者疗效确切，桂枝还有缓解胃肠平滑肌痉挛，帮助消化作用，对于肺心病长期服药导致胃肠功能减弱的患者，有帮助消化作用，石膏有一定的清热作用，可以协助抗生素抗感染治疗，甘草既有解毒、抗炎、抗过敏作用，还有助于止咳，对溃疡还有一定的保护作用：四药联用，简单而疗效确切。
所以对于肺心病合并肺部感染，心衰患者，特别是长期服用激素及抗生素不敏感的患者，配合中药治疗，尤其在辨证论治基础上加用增强免疫力的中药如黄芪30g，山药15g，疗效更确切。
作者单位：463400河南省平舆县后刘中心卫生院, http://www.100md.com(杨永华 严玉丽)
【关键词】 麻杏石甘汤；抗生素；肺心病合并肺部感染心衰
Hemp apricot Shi Gantang coordinates the antibiotic to treat heart disease from lung disorders curative effect
YANGYonghuaYANYuli
【Abstract】Obiective: Observation hemp apricot Shi Gantang coordinates the antibiotic to treat the curative effect method which heart disease from lung disorders merge lungs infect: Choice heart disease from lung disorders merge lungs infected person 30 examples. The stochastic control group 10 examples and the treatment group 20 examples, the control group only uses the antibiotic treatment. Finally: The treatment group and the control group compare: In the reduction treatment course, reduces the symptom, changes the benevolence function and the patient quality of life aspect curative effect is accurate.
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【Key words】Hemp apricot Shi Gantang; Antibiotic; Heart disease from lung disorders merge lungs infect the heart to fade
1资料与方法
根据肺心病合并肺部感染，心衰诊断标准，笔者于2005年1月~2006年2月共收治肺心病合并肺部感染患者30例，均来自本院，将患者按来诊顺序，随机组分2组，单纯抗生素治疗组(称对照组)和抗生素联合药方麻杏石甘汤组(治疗组)，年龄51~84岁，对照组男3例，女7例，治疗组男6例，女14例，两组患者比较：差异无显著性，具有可比性。
治疗方法：治疗组除用抗生素外，另服用中药麻杏石甘汤，基础方法为：麻黄6g，杏仁9g，炙甘草4g，石膏先煎30g，以喘促气粗，甚则鼻翼肩息，胸部胀满，胸闷咳嗽，咳黄色或白色粘稠痰，口渴喜饮，汗出，舌质红，苔薄黄，脉频高等症，若发热重者加用桑白皮15g，黄芪5g，二花9g，连翘9g,以增强清热之力，达到抗菌抗病毒目的。若口渴加服芦根15g,天花粉9g,生地12g，以清热生津，若咳痰多，喘甚者加用葶苈子10g，苏子10g，桑白皮10g，以泄肺平喘，若咳痰黄稠难咳者加瓜蒌15g，鱼腥草9g，贝母12g,清热化痰，若高热，口干，汗出，舌苔黄者重用石膏并加黄芩12g以清泄肺胃炽热。
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观察方法：设计统一的观察表，详细记录患者发热，咳嗽，咳痰，气喘，呼吸困难情况并观察咳嗽程度及发生，双下肢水肿情况。
结果：治疗组与对照组疗效比较：治疗组显效16例(80%),有效3例(15%)，无效1例(5%)，总有效率95%，对照组10例，显效7例(70%)，有效2例(20%)，无效1例(10%)，总有效率90%，经X2检验(P<0.01)两组总有效率比较差异有统计学意义。
2讨论
肺心病大多由气管炎——肺气肿演变而来，多以呼吸道阻塞合并细菌感染，少数见于病毒感染发病就诊。
轻症肺心病合并肺部感染者，由于大多数患者久病成医，多自行服用抗生素或在个体诊所治疗即可，若出现重症患者，除有咳痰，喘，呼吸困难症状外，大多有发生纳差、腹胀等胃肠道淤血及双下肢水肿等心衰症状，又由于大多数患者都已对抗生素产生耐药，在基层医院又没条件做药敏试验情况下，我们选用抗生素及营养心肌药，然后再配合中医治疗，以改善患者症状，解除其痛苦。
中药学研究表明，麻黄有增强心肌收缩力，解除支端平滑肌痉挛及利尿作用，对于肺心病的患者疗效确切，桂枝还有缓解胃肠平滑肌痉挛，帮助消化作用，对于肺心病长期服药导致胃肠功能减弱的患者，有帮助消化作用，石膏有一定的清热作用，可以协助抗生素抗感染治疗，甘草既有解毒、抗炎、抗过敏作用，还有助于止咳，对溃疡还有一定的保护作用：四药联用，简单而疗效确切。
所以对于肺心病合并肺部感染，心衰患者，特别是长期服用激素及抗生素不敏感的患者，配合中药治疗，尤其在辨证论治基础上加用增强免疫力的中药如黄芪30g，山药15g，疗效更确切。
作者单位：463400河南省平舆县后刘中心卫生院, http://www.100md.com(杨永华 严玉丽)