扶沟县1990～2007年孕产妇死亡分析与干预研究
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【摘要】目的：掌握孕产妇死亡率及死因变化趋势，制定相应干预措施。方法：对扶沟县1990~2007年孕产妇死亡率、死亡原因、保健服务、影响因素分前、中、后6年进行统计分析。结果：孕产妇死亡率前、中、后6年呈明显下降趋势，死亡原因中羊水栓塞的构成明显提高；孕产妇分娩、死亡地点前、中、后6年无明显改变；可避免及创造条件可避免死亡占72.2%。结论：孕立妇保健服务有待规范；产科质量建设有待完善；规范宫缩素应用，加强新增接生人员专业培训及群众性健康教育，是进一步降低孕产妇死亡干预措施。
【关键词】孕产妇死亡；分析；干预
A Fugou County 1990~2007 year pregnant woman dies analyzes and intervenes the research
HU AnliangWANG Xinju
【Abstract】Objective: Grasps the pregnant woman mortality rate and the cause of death change tendency, the formulation corresponding intervention measure. Method: To Fugou County 1990~2007 year pregnant woman mortality rate, cause of death, hygienic service, before, during and after the influencing factor minute 6 years carry on the statistical analysis. Finally: Before, during and after the pregnant woman mortality rate 6 years assume the obvious declining trend, in the cause of death amniotic embolism's constitution distinct enhancement; Before, during and after the pregnant woman childbirth, the death place 6 years changes not obviously; May avoid and create the condition to be possible to avoid dying accounts for 72.2%. Conclusion: Is pregnant sets up the woman hygienic service to wait for the standard; Obstetrics quality construction waits for consummating; The standard palace shrinks the element application, strengthens the addition to receive the personnel professional training and the mass health education, is further reduces the pregnant woman to die the intervention measure.
【Key words】The pregnant woman dies; Analysis; Intervention
孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区社会经济、医疗卫生、妇幼保健水平的重要指标。为了解扶沟县18年孕产妇死亡率和死因变化趋势；掌握主要死亡原因及影响因素，制定相应干预措施，以达到有效降低孕产妇死亡率，提高妇女保健水平的目的。笔者对1990~2007年孕产妇死亡资料及干预措施进行分析。
1资料与方法
1.1资料来源：本资料来源于全县15个乡、镇卫生院1990~2007年上报的孕产妇死亡报告卡、死亡评审表、孕产妇死亡监测表及妇幼卫生年报表。
1.2对象。有本县正式户口或无本县户口死亡时在本县居住1年以上的孕产妇。
1.3方法。使用统一的孕产妇死亡报卡，由乡镇妇幼卫生信息人员上报同期孕产妇死亡数、活产数，并进行质量控制。每例死亡病例由妇幼保健院专业人员入户核实，完善死亡报告卡，并每季组织县妇产科专家逐例进行评审，市、省级每年组织专家评审后反馈意见，明确死因并进行影响因素分析。
2结果
2.1孕产妇死亡率及死亡原因与构成比。18年间活产数123325人，孕产妇死亡108例，死亡率87.57/10万。前、中、后6年死亡率明显下降，死于羊水栓塞的构成比明显提高(见表1)。
表1孕产妇死亡率及死亡原因与构成比(%)
2.2孕产妇分娩地点。死亡孕产妇分娩地点，前、中、后6年相比，无明显改变(见表2)。
2.5影响孕产妇死亡的相关因素。本组资料显示,108例孕产妇死亡中，文化程度高中及以上的9例，仅占8.3%；农民103例，占95.4%；在医疗保健机构接受正规产前检查≤3次者76例，占70.4%；孕≤12周检查者5例，占4.6%；家庭中人均收入≤100元/月者100例，占92.6%。
3讨论
扶沟县是1990~2000年联合国人口基金会、人口基金《加强中国基层妇幼卫生•计划生育服务》项目县，1996~2010年《河南省妇幼卫生监测》县；2003~2010年联合国人口基金《生殖健康•计划生育》第五、六周期项目县。项目基础调查显示，1989年扶沟县孕产妇死亡率为149.5/10万，经过18年来，项目专业技术培训、适宜技术推广、健康教育普及等一系列针对性干预措施实施，使孕产妇死亡率呈明显下降趋势，至2006年孕产妇死亡率降至31.4/10万，略低于全国农村42.2/10万，河南省农村48.3/10万(x2=0.10,P>0.05)的平均水平[1]。
要进一步降低孕产妇死亡率，宜采取以下干预措施：
3.1规范孕产妇保健，强化高危妊娠管理。目前孕产妇保健服务工作很不规范，孕妇对产前检查认识有偏差，医院对孕期检查不负责任 ......
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