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编号:11735032
气压弹道碎石急性水中毒死亡一例报导
http://www.100md.com 2008年2月1日 《中国保健营养·临床医学学刊》 2008年第3期
     中图分类号:R614 文献标识码:B 文章编号:1005-0019(2008)3-0145-02

    1 临床资料

    患者:男性,68岁,因反复腰痛一年余,经B超及肾盂静脉造影检查诊断为:

    ① 右侧输尿管中下段结石并右肾轻度积水。

    ②左侧肾盂铸形结石,于2007年12月23日入住我院泌尿外科,备行右侧输尿管经尿道气压弹道碎石。左肾经皮肾镜气压弹道碎石,术前常规检查:胸部透视心电图检查结果正常,实验室资料:全血常规,肝肾功能、电解质检查结果在正常范围内。ASA分级Ⅰ—Ⅱ级,术前无明显手术麻醉禁忌症。

    2 麻醉过程

    患者于2007年12月27日9:20入手术室,入室血压137/67mmHg心率65次/分,心电图波形正常,开通浅静脉通道两条,采用咪达唑仑,依托咪酯,维库溴铵、芬太尼静脉快诱导气管内插管,全凭静脉麻醉,用丙泊酚、维库溴铵、芬太尼维持麻醉、麻醉完善,准备就绪后于9:50分在截石位下行经尿道右侧输尿管气压弹道碎石,术中血压心率平稳,手术于10:55结束,术毕血压130/180mmHg,同时由截石位改为俯卧位,并准备左侧经皮肾镜气压弹道碎石。11:50分准备完毕,开始在高压生理盐水灌注下行左肾经皮肾镜气压弹道碎石 ......

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