1.10 肠扭结

    本病最常发生在中年以上者。开始疼痛为阵发性，非常剧烈，伴有呕吐。数小时后腹部逐渐膨胀，尤以左下腹部为明显。检查除有肠梗阻明显征象外，可触及一弹性肿物，叩诊鼓音。由于血运受阻，腹部压痛及肌痉挛常存在。X线平片可显示限局性高度充气膨胀之肠袢。盲扭结肠发生在盲肠系膜较长和旋转不良的病例，因此其位置不能确定，膨胀和有压痛的肠袢可出现在任何象限。钡剂灌肠x线检查可证实结肠梗阻，但有引起肠穿孔之危险，除非绝对必要时最好不用。小肠扭结常发生在肠粘连病例里，临床表现与较窄性肠梗阻相同。肠扭结可用腹部x线平透或彩超检查明确诊断。

    1.11 美克耳氏憩室炎

    急性美克耳氏憩室炎可见于任何年龄。症状与急性阑尾炎很相似，但其压痛点及肌挛较靠近脐部。美克耳氏憩室炎也可引起肠穿孔、出血、可致肠套叠或肠梗阻，证状将随着并发症而异。例如肠穿孔可引起急性泛发性腹膜炎。出血可致大量便血。肠套叠可引起阵发性腹痛。此病的诊断多在手术过程中方能确诊。

    1.12 肾或输尿管结石

    肾或输尿管结石可引起骤然的剧烈腹痛。结石发生在右侧时常容易和急性阑尾炎相混淆。不过结石引起的较痛较阑尾炎疼痛剧烈，而且是阵发性较痛，疼痛常在侧腹部并连及腰部，有时向鼠蹊部和外阴部放射。检查时可发现右侧腹部和肋脊角处有压痛和肌痉挛征象，并有叩击痛。其余腹部比较柔软。绝大多数病例无发烧症状。有血尿，显微镜检有大量红血球。大多数病例x线腹部平片可沿肾或输尿管有结石存在 ......