口外复位法治疗下颌关节脱位
中图分类号：R684 文献标示码：B 文章编号：1005-0019(2008)4-0184-02
下颌关节脱位是人体关节最常见的脱位之一，手法复位可取得满意疗效，但在病人就诊时，往往由于值班医生采取单一的口内复位法，不能及时予以复位，延缓了诊疗时间，导致下颌关节软组织肿胀，增加了复位难度，笔者近年采用口外复位法，治疗22例，迅速使脱位得到满意复位，取得良好疗效，现报告如下：
1 临床资料
本组22例中，男18例，女4例，年龄28～71岁，病程24～72小时，诊断标准：有明显的大张口动作，病人呈半张口状态，并有流涎，说话吞咽均有困难，根据病史和临床检查及X光片就可确定诊断。
2 复位方法
复位前先向病人说明复位动作，使病人能密切配合，放松肌肉，复位时病人坐于木凳上，头靠墙，术者立于其对面，将两手拇指分别放在病人两侧颊部关节突的前缘，用力向后向下挤压关节突，此时病人将感觉下颌两侧酸麻，嚼肌松驰，口内流涎，术者同时以两手的食指、中指托住两侧下颌角，以无名指、小指托住下颌骨的下缘，向前向上托下颌角即可复位。
3 结果
本组22例中，20例复位一次成功，2例因年轻紧张持续嚼肌痉挛行两次复位成功。
4 体会
在临床实践中，笔者采用口外复位法，最主要的一点就是使嚼肌松驰，而得以迅速复位。但在复位后，为防止因关节的损伤修复不良，而形成习惯性脱位，可用绷带包扎托住下颌骨于闭合位2～3周，绷带不宜过紧，只要防止张口超过1厘米即可。, http://www.100md.com(陈长河)
下颌关节脱位是人体关节最常见的脱位之一，手法复位可取得满意疗效，但在病人就诊时，往往由于值班医生采取单一的口内复位法，不能及时予以复位，延缓了诊疗时间，导致下颌关节软组织肿胀，增加了复位难度，笔者近年采用口外复位法，治疗22例，迅速使脱位得到满意复位，取得良好疗效，现报告如下：
1 临床资料
本组22例中，男18例，女4例，年龄28～71岁，病程24～72小时，诊断标准：有明显的大张口动作，病人呈半张口状态，并有流涎，说话吞咽均有困难，根据病史和临床检查及X光片就可确定诊断。
2 复位方法
复位前先向病人说明复位动作，使病人能密切配合，放松肌肉，复位时病人坐于木凳上，头靠墙，术者立于其对面，将两手拇指分别放在病人两侧颊部关节突的前缘，用力向后向下挤压关节突，此时病人将感觉下颌两侧酸麻，嚼肌松驰，口内流涎，术者同时以两手的食指、中指托住两侧下颌角，以无名指、小指托住下颌骨的下缘，向前向上托下颌角即可复位。
3 结果
本组22例中，20例复位一次成功，2例因年轻紧张持续嚼肌痉挛行两次复位成功。
4 体会
在临床实践中，笔者采用口外复位法，最主要的一点就是使嚼肌松驰，而得以迅速复位。但在复位后，为防止因关节的损伤修复不良，而形成习惯性脱位，可用绷带包扎托住下颌骨于闭合位2～3周，绷带不宜过紧，只要防止张口超过1厘米即可。, http://www.100md.com(陈长河)