关键词：破伤风误诊死因并发症心力衰竭

    中图分类号：R633.1 文献标示码：B 文章编号：1005-0019(2008)4-0189-02

    破伤风是由于破伤风杆菌侵入人体伤口，生长繁殖，产生毒素，所引起的一种特异性感染。在我国破伤风仍比较常见，特别在农村，发病率高。死亡率达10%，病程3～4周[1]其预后严重，死亡率高，破伤风是一种极为严重的疾病，要采取积极的综合治疗措施，包括消除毒素来源，中和游离毒素，控制和解除痉挛，保持呼吸道通畅和防治并发症等。主要死亡原因为其并发症。并发症：①窒息：由于喉头、呼吸肌持续性痉挛和粘痰堵塞气管所致。②肺部感染：喉头痉挛、呼吸道不畅，支气管分泌物郁积，不能经常翻身等，都是导致肺炎、肺不张的原因。③酸中毒：呼吸不畅、换气不足而致呼吸性酸中毒。肌强烈收缩，禁食后体内脂肪不全分解，使酸性代谢产物增加，造成代谢性酸中毒。④循环衰竭：由于缺氧、中毒，可发生心动过速，时间过长后可形成心力衰竭，甚至发生休克或心搏骤停。这些并发症往往是造成病人死亡的重要原因，应加强防治。

    主要死亡原因为窒息，心力衰竭，肺部感染。临床治疗中由于抗痉挛药物的应用，早期气管切开，抗生素的应用，窒息，肺部感染引起的死亡明显减少，我院自1985年-2004年收治破伤风患者35例，死亡4例。1例由于家属拒绝气管切开窒息死亡，其余3例都死于心力衰竭。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    35例中 ......