摘要：目的比较逆行和顺型交锁髓内钉治疗股骨干骨折的愈合率和并发症。方法前瞻性地研究应用扩髓交锁髓内钉技术治疗新鲜股骨干骨折138例，其中逆行钉治疗46例，顺行钉治疗92例。经平均25个月(6～62个月)随访。结果逆行钉组中37例骨折正常愈合，延迟愈合5例，畸形愈合4例；顺行钉组78例骨折正常愈合，延迟愈合8例，畸形愈合6例。

    结论：在骨折愈合方面，两种治疗方法无显著性差异。逆行交锁髓内钉治疗术后膝关节并发症较常见，而顺行交锁髓内钉治疗术后髋关节并发症较常见。

    股骨干骨折是骨科的常见病和多发病，在全身骨折中占6%(1)。笔者自2001年1月～2005年10月收治股骨干骨折138例，根据股骨近段骨折及股骨远段骨折，采用顺行交锁髓内钉及逆行交锁髓内钉进行内固定治疗。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组138例中，男82例，女56例；年龄22～73岁，平均43岁。致伤原因：车祸伤68例，坠落伤38例，摔伤24例，重物砸伤8例。按A0长管壮骨骨折的综合分类：A型76例，B型49例，c型13例。其中92例行顺行交锁髓内钉内固定治疗，46例行逆行交锁髓内钉内固定治疗 ......