小切口胆囊切除术在基层医院应用体会
自2005年~2007年,我在基层采取小切口胆囊切除术183例,取得了满意效果。现结合有关文献,将基层医院开展小切口胆囊切除术的临床经验报告如下:1 临床资料
1.1 一般资料
男性73例,女性110例,年龄20~70岁,60岁以上42例,平均年龄45岁,慢性结石胆囊炎132例,慢性胆囊炎36例,慢性结石性胆囊炎急性发作15例,术前合并症:心电图异常10例,慢支炎12例,糖尿病8例。
1.2 手术器械
常规开腹胆囊切除器械。不同宽度的普通“S”拉钩,直角血管钳,“打结器”(妇科用于安环的送环器)前端一个小开叉,后端有手柄长约30~40CM,能顺利地地把结从腹腔外送到手术野深部。
1.3 手术方法
硬膜外麻醉显效后,选择右肋缘下切口,肋下1~2横指,平行肋弓,内侧腹中线约1CM或经右上腹腹直肌切口,离腹中线2CM,上端距肋弓约2CM ......
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