腔镜辅助阴式子宫切除腰-硬联合麻醉临床观察
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[摘 要] 目的
探讨腰硬联合麻醉(CSEA)在腹腔镜辅助下阴式全子宫切除手术中应用的可行性。方法 选择32~60 岁腹腔镜辅助下阴式全子宫切除手术70 例，随机均分为CSEA 组(A 组)和硬膜外麻醉组(B 组)观察并记录术中输液、输血量、麻醉平面上升速度、局麻药用量、达到T10阻滞时间、麻醉效果、术中MAP、HR 变化及术后不良反应。结果 A 组麻醉平面上界达到T10阻滞时间为(4.0±0.5)min，明显短于B 组的(13.5±1.5)min(P<0.01)。A 组给予硬膜外试验量后未再追加局麻药，局麻药用量明显少于B 组(P<0.01)。A组所有患者对术中镇痛均感满意，B组有4例患者对术中镇痛不能耐受，10例牵拉反应明显。肌松满意率A组为100%，B组为73%。两组患者麻醉过程顺利，均安全度过手术期，术毕直接送回病房，术后情况良好，均无明显的麻醉后并发症。结论 CSEA用于腹腔镜辅助下阴式全子宫切除手术中有效、安全，麻醉效果优于硬膜外麻醉。
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