小肠腺癌的一例报告
 |
| 第1页 |
参见附件(539KB，1页)。
1 病例资料 患者女性51岁，主因纳差1年余，加重2月为主诉入院。1年前出现纳差，伴上腹胀，时轻时重，间断按胃病治疗有效。近7个月出现纳差，伴恶心呕吐，间断发作，近2月加重，呕吐物为胃内容物及隔日食物，上腹痛较剧烈，腹胀，有肛门排气及排便，大便正常，无发热盗汗，体重下降约10 公斤，做结肠镜示结肠炎，B超示肝胆脾胰无异常，胃镜示糜烂性胃炎，腹部CT均示正常，门诊以“纳差查因”收住我院，患者自发病以来，神志清，精神一般，饮食差，睡眠正常，大小便正常，面色灰暗。既往有高血压2 年余，无糖尿病，心脏疾病史，无肝炎、结核传染病史及接触史，无重大外伤及手术史，无输血史，入院后，查血尿粪三大常规正常，肝功正常。CA242 轻度升高，立位腹部示不完全性肠梗阻(高位)，小肠造影示空肠上段有一长约2.5cm的狭窄段，粘膜破坏，上段小肠扩张明显。X 线报告为小肠肿瘤，腺癌可能性大(见图)。经外科会诊后转入外科，外科行小肠切除吻合术，取仰卧位，常规消毒铺巾，取上腹部正中切口，长约10cm，切开各层，打开腹腔，探查，见距屈氏韧带65cm处空肠处有一肿块，肠腔完全闭塞，近端空肠扩张，肥厚明显，探查余肠管无异常后，距肿块上下5cm处将此段空肠切除，两断端行端端吻合，于吻合口处放置一引流管。逐层关闭切口，术毕，转ICU，将切下肠管送病理科，病理报告为肠粘膜管状腺癌，侵及肠壁全层，系膜淋巴结内未见癌转移(0/2)，两切迹未见癌浸润。
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(539KB，1页)。