肱骨外科颈骨折的手术治疗
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2010年1月1日
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肱骨外科颈骨折常发生于解剖颈下2~3 cm，相当于大、小结节下缘于肱骨干的交界处，此为松质骨与致密骨质接壤，占肩部骨折的26%[1]。外科颈骨折远端由于胸大肌和近端肩袖牵拉而向前成角。临床上根据移位情况可分为内收型和外展型骨折。根据陆裕朴等提出的分型[2]：外展型骨折和内收型骨折两种。肱骨外科颈骨折也可归为肱骨上端骨折的分型，目前比较通用的分型为Neer的解剖学分型[3]：1型为所有移位小于1 cm 内，旋转成角在45°以内的骨折：Ⅱ型为两部分骨折，包括大转子、解剖颈、外科颈骨折和伴肩关节脱位的撕脱骨折：Ⅲ型为三部分骨折：Ⅳ型为四部分骨折。其中Ⅲ型以上为不稳定骨折。AO 的分型[4]将肱骨上端骨折分为3 型：A 型为关节外单处骨折：B 型为关节外2 处以上骨折：C 型为关节内骨折。按此型，B、C型均为不稳定骨折。
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