健康教育对脑卒中患者的影响(2)
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2010年6月15日
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1.3统计分析
应用卡方检验对比分析试验组与对照组恢复效果的差异。
2结果
康复效果判定标准 根据卫生部病种质量控制标准判定康复效果和神经功能缺损评分标准。(1)基本痊愈：神经功能缺损评分减少69.44﹪，(2)显著进步：神经功能缺损评分减少27.28%(3) 神经功能缺损评分减少或增加在2.78﹪以内。两组康复效果对比见表1。
表1实验组与对照组康复效果比较表
组别总例数基本痊愈显著进步无效总有效率(%)
例数%例数%例数%
试验组362569.441027.7812.7897.22
对照组341852.941441.7625.8894.7
合计704361.432434.2834.2895.71
X2= 9.6 P<0.05
并发症的发生情况 健康教育组发生4例肺部感染。对照组14例发生并发症，其中发生肺部感染9例，泌尿系感染5例。两组并发症对比，差异有显著性(χ2=9.6， P<0.05)。
3讨论
3.1实施健康教育的切入点 随着人们生活水平的提高、不良习惯的不断增加，脑血管病的发病率不断年轻化，如何降低病残率、缩短病程及提高生活质量一直是许多脑血管病研究者的一项重要课题。许多新的治疗方法的出现，使致残率有所下降，但由于时间窗的严格限制，在我国，特别是医疗水平低下的中小城市及农村医院还很难推广。由于目前我国康复师缺乏，多数医院达不到最佳康复效果。因此，早期对患者及家属进行有效的健康教育，不仅可以节约人力资源，还可明显提高患者的依从性，主动积极配合治疗，取得较好的康复效果。
3.2实施健康指导内容的选择 脑卒中患者急性期康复指导的重点在于如何促进神经功能的恢复，防止各种并发症，减少身体残障，促进患者尽快恢复功能。因此，在健康教育内容的选择上，根据患者的实际情况，选择基本、重要、有用的内容，采用简单、易行、安全、有效的方法，使不同年龄、性别、素质、文化程度的患者和家属都能掌握并实施。
3.3健康教育对预防并发症的影响 脑卒中患者由于长期卧床、无效咳嗽、留置导尿、肢体瘫痪等原因，极易并发褥疮、肺部感染、泌尿系统感染、下肢静脉血栓形成等并发症。针对以上特点，及时加强预防并发症方面的知识教育，落实预防并发症的措施，有效地防止和减少了并发症的发生。
3.4心理支持是取得良好效果的前提 人的情绪分为积极情绪和消极情绪两大方面，积极情绪对人体可起到积极作用，增添巨大能量，促进身心健康。良好的心理护理可唤起患者的积极情绪，发挥正常的心理防御机制，对促进神经功能的康复起到积极的作用。
3.5家属支持的重要性 脑卒中患者的病程长，恢复慢，家属会有身心疲惫的感觉，所以做好家属的心理工作至关重要。指导家属设身处地为患者着想，避免急躁情绪影响到患者。对患者少责怪，多鼓励，要创造良好的家庭氛围，鼓励患者生活的勇气生活的欲望，以促进患者早日康复。
参考文献
[1] 黄津芳 ，刘玉莹护理健康教育学[M].科学技术文献出版社，2002，173—176
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[4] 徐淑侠，徐凤美.实施家属健康教育对肺癌病人生活质量的影响[J] ......
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