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编号:12029350
MMF治疗IgA肾病临床研究进展(2)
http://www.100md.com 2010年6月15日 《中国保健营养·临床医学学刊》 2010年第12期
     Grcevska等[12]认为MMF不论在疾病的早期作为一个免疫抑制药物还是在疾病的晚期作为一个抗纤维化药物都产生了作用。研究中3个I级IgA肾病病人的肾病综合征症状明显缓解,5个III级的病人部分缓解。

    2.2治疗无效的研究

    Maes等[13]随机研究了34个限盐,血管紧张素转换酶抑制剂和MMF 2g/d (n =21)或安慰剂(n=13)治疗的IgA肾病病人。MMF组有2个病人发展到终末期肾衰。3年来两组病人的百分数在菊粉清除率下降大于等于25%或血清肌酐增加大于等于50%方面没有差别。两组线性回归分析计算的年血清肌酐变化速率也没有显著差异。两组的菊粉清除率,血清肌酐,尿蛋白,血压或其他肾功能指标没有显著差异。但是作者也认为需要更大样本的随机研究来证实或否定这些结果。

    Gershon等[14]进行了MMF和安慰剂治疗有高危因素向严重病变进展的北美IgA肾病病人的双盲随机对照实验。32个18-75岁至少有1g/d尿蛋白的IgA肾病病人,包括至少以下2个危险因素:(i)男性; (ii)血压> 150/90mmHg或需要使用降压药物;(iii)使用24小时尿计算的肌酐清除率<80但>20 ml/min;(iv)肾活检病理有小球硬化或小管间质萎缩和纤维化。随机分成2组,一组使用1年的MMF,1000 mg bid ......
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