[摘要]目的肱骨近端骨折应争取理想复位，尽可能保留肱骨头血运，保持骨折端的稳定，并能早期开始功能锻炼。方法我院自2001年2月至2004年10月共收治98例肱骨近端骨折的患者，根据Neer分型；及骨折移位成度，分别进行保守治疗22例，复位闭合穿针固定56例，20例手术复位，Y型；三叶型钢板固定复位，闭合穿针固定，手术复位内固定，术后早期行外展固定及早期功能锻炼。结果经过6-36月(平均20.4个月)的随访骨折均愈合。根据Neer评分标准，保守治疗组；复位闭合穿针固定组及手术切开复位组优良率分别为90%；93.9%和82.7%。结论肱骨近端无移位骨折轻度移位采用石膏固定三周后行外展固定，Neer分型两部分；三部分骨折，行牵引复位闭合穿针固定，胩别三部分，四部分骨折牵引复位失败者，行切开复位Y型；三叶型钢板固定，术后行外展固定，适当行功能锻炼，可获得满意疗效，治疗关键是准确的复位固定，早期的外展固定和适当的功能锻炼。

    关键词：肱骨近端骨折外展固定复位闭合穿针固定切开复位内固定

    中图分类号：R683文献标识码：B文章编号：1004-7484(2010)12-0146-02

    肱骨近端骨折临床较常见，约占全身骨折的25%，轻度移位骨折占80%-85%，肱骨上端骨折分类方法很多，有按骨折解剖部位，损伤的机制，骨折块的数目，接触面的大小及骨折块的血循情况等分类，造成诊断上的困难和治疗方法上存在的较大争议 ......