老年冠心病血管病变与颈动脉斑块的关系
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[摘要]目的探讨老年冠心病血管病变与颈动脉斑块的关系。方法将54例老年患者依据双源冠脉CT结果，分为单支血管病变组20例、两支血管病变组14例、三支血管病变组20例，以21例非冠心病患者作为对照组，做颈动脉血管超声检查，比较各组患者的颈动脉斑块严重程度，然后进行统计学比较。结果 老年冠心病患者的颈动脉斑块的严重程度高于非冠心病患者，老年冠心病患者中，随着血管病变的加重，颈动脉斑块的分级逐渐升高，单支血管病变组﹤两支血管病变组﹤三支血管病变组(P<0.05)。结论老年冠心病血管病变与颈动脉斑块的关系密切，颈动脉斑块分级愈高，患者血管病变愈严重。
关键词：老年冠心病血管病变颈动脉斑块
Relationship of vasculopathy and carotid plaque in elderly people with coronary artery disease
LI yanyan， Department of geriatrics， First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University， Nanjing 210029 China
[Abstract] Objective To explore the relationship of vasculopathy and carotid plaque in elderly people with coronary artery disease (CHD). Method 54 elderly CHD patients were divided into 3 groups according to the dual source CT coronary angiography result， single vessel disease group (20 cases)， double vessel disease group (14 cases)， three vessel disease group (20 cases). The control group B is the non CHD group (21 cases). The carotid plaque grade was measured by the carotid artery ultrasound and compared at the same time. Results There was significant difference in the carotid plaque grade between CHD and non CHD patients， CHD group﹥ non CHD group (P<0.05). In the CHD patients， the more severe vasculopathy， the higher was the carotid plaque grade， single vessel disease group﹤double vessel disease group< three vessel disease group (P<0.05). Conclusion In elderly CHD patients， carotid plaque grade correlated with the vasculopathy. The higher the carotid plaque grade was， the more severe was vasculopathy.
[Key Words] aged； coronary artery disease； vasculopathy； carotid plaque
中图分类号：R541.4文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2010)12-0023-02
近年来全球冠心病发病率有逐年上升趋势，冠心病即冠状动脉粥样硬化型心脏病，颈动脉斑块是评价全身动脉粥样硬化严重程度的一个指标，颈动脉斑块分级越高，机体动脉粥样硬化程度越严重。本文检测了54例老年冠心病患者及21例老年非冠心病患者的颈动脉斑块的严重程度并进行分析比较，旨在探讨老年冠心病血管病变与颈动脉斑块的关系，为冠心病的血管病变的早期防治提供一个新的策略。
1资料与方法
1.1临床资料回顾分析2007年01月至2010年09月期间在我院住院治疗的54例老年(60岁)冠心病患者，男47例，女7例，年龄61～88岁，平均年龄78.54±6.21岁，依据双源冠脉CT造影结果，分为单支血管病变组20例、男19例，女1例，两支血管病变组14例、男11例，女3例，三支血管病变组20例，男17例，女3例。以21例非冠心病患者作为对照组，男14例，女7例，年龄61～89岁，平均年龄75.38±8.24岁，排除严重肝肾功能不全患者。冠心病与非冠心病患者两组患者的年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白、血尿素氮、肌酐、尿酸相互比较，均无统计学差异(P>0.05)。冠心病组的男性比例、空腹血糖值明显高于非冠心病组，具有统计学意义(P﹤0.05)。
1.2方法
1.2.1双源冠脉CT检查：采用SIEMENS SOMATOM Definition双源CT扫描机，所有患者均按右冠、左主干、左回旋支、左前降支4 节段血管进行分析。3 条心外膜下冠状动脉及其大分支任何一段直径狭窄≥50 %判断为阳性，未见任何病变或仅见轻微冠状动脉病变(狭窄程度< 50 %) 为阴性。
1.2.2颈动脉超声检查：让患者仰卧，采用探头频率5.0MHz的美国HP-5500型诊断仪，在患者颈内、颈外动脉分叉下1～1.5cm处检查斑块情况，并对斑块严重程度进行半定量分级。斑块定义：局限性回声结构突出管腔，厚度>1.3mm。斑块分级：0级为无斑块，1级为单侧斑块<2mm，2级为单侧斑块>2mm或两侧均有斑块且其中至少一侧斑块<2mm，3级为双侧斑块均>2mm，0～3级均无管腔狭窄，出现管腔狭窄即为4级。
1.3统计学处理采用SPSS 10.0统计软件进行统计分析，计量资料均用±S表示。两组计量资料间比较采用方差分析，等方差采用t检验，异方差采用t′检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果 ......
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